X線、CT、MRI聯(lián)合檢查骨科疾病

　　X線、CT、MRI是檢查骨科疾病的常用影像學檢查方法，三種檢查手段相輔相成，互不可缺。在診斷中，脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查;判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關節(jié)突關節(jié)病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢。

　　X線是疾病初篩的首選檢查，它檢查費用低廉，適合多數(shù)患者常規(guī)檢查，尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對于骨折移位、有骨質(zhì)改變的骨病、關節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。

　　CT可顯示出血管病變，在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結構之間的距離精確度高。CT還能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

　　MRI 查軟組織效果更好 磁共振(MRI)與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點：一是普通MRI檢查費用相對較昂貴;二是每個部位檢查時間較長；三是對部分骨組織的顯像精確度不如CT;而動態(tài)MRI費用是動態(tài)X光片的數(shù)10倍。