X線、CT、MRI 消化系統(tǒng)疾病如何選擇影像檢查？

胃痛、腹痛、腹瀉、便血等消化系統(tǒng)疾病是我們最常見的疾病之一，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)通常需要影像檢測方法來診斷。常見的影像檢查有X線、CT、MRI等，消化系統(tǒng)疾病該如何選擇呢？

消化系統(tǒng)疾病如何選擇影像檢查？

胃痛、便血、腹痛、腹瀉及消瘦等患者如何選擇影像檢查？患者出現(xiàn)上述消化系統(tǒng)癥狀時(shí)脾胃病或消化科醫(yī)生將根據(jù)病情選擇內(nèi)窺鏡和胃腸道鋇餐造影檢查；通常超聲作為腹部病變常規(guī)初步檢查，而腹部CT或MR增強(qiáng)檢查可以進(jìn)一步明確肝脾、胰腺、膽道、胃腸道等腫瘤病變的診斷及鑒別診斷，能對絕大數(shù)腹部疾病作出正確診斷，提高疾病診斷準(zhǔn)確率并幫助臨床術(shù)前分期及判定預(yù)后，MRI常用于超聲和CT鑒別診斷有困難的病例；出現(xiàn)血尿、腎絞痛等泌尿道疾病常選擇腹部平片、超聲及靜脈腎盂造影，CT在全尿路檢查及發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石的優(yōu)勢尤為明顯，而CT尿路造影（ CTU）和MR尿路造影（MRU）有助于尿路梗阻病變的診斷。急性腹痛患者有時(shí)醫(yī)生會急診進(jìn)行腹部增強(qiáng)或腹部CTA檢查，明確是否有腸缺血、穿孔或血管病變，明確診斷后外科將及時(shí)手術(shù)治療。

消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查方法

1、普通X線檢查 包括透視和腹部平片，常用于急腹癥的診斷。

2、造影

（1）食道吞鋇，觀察食道黏膜、輪廓、蠕動(dòng)和食道擴(kuò)張度及通暢性。

（2）上消化道鋇餐（氣鋇雙重造影）檢查，包括食道、胃、十二指腸和上段空腸。

（3）小腸系鋇劑造影。

（4）結(jié)腸鋇劑灌腸造影等。

3、肝、膽、胰的影像檢查方法

（1）肝臟 ①CT平掃。②CT增強(qiáng)掃描：增加正常肝組織與病灶之間的密度差，顯示平掃不能發(fā)現(xiàn)的或可疑的病灶，幫助鑒別病灶的性質(zhì)。③MRI檢查。

（2）膽道系統(tǒng) ①X線平片檢查：可觀察有無不透X線的結(jié)石、膽囊壁鈣化或異常的氣體影。②造影檢查：如口服膽囊造影、靜脈膽道造影以及內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）。③CT檢查。④MRI檢查。

（3）胰腺檢查 ①X線平片可了解胰腺有無鈣化、結(jié)石。ERCP對診斷慢性胰腺炎、胰頭癌和壺腹癌有一定的幫助。②CT檢查可顯示胰腺的大小、形態(tài)、密度和結(jié)構(gòu)，區(qū)分病變屬囊性或?qū)嵭?，是胰腺疾病最重要的影像學(xué)檢查方法。③MRI檢查。