椎動脈型頸椎病X線光片分析

　　頸椎病是基層衛(wèi)生工作中最為常見的一種急慢性骨質(zhì)疾病。

　　椎動脈型頸椎病是頸椎病不同類型中的一種。它多發(fā)于40歲以上患者。正常情況下兩側(cè)椎動脈在左右橫突孔內(nèi)垂直上行.血流通暢。當頸椎發(fā)生病變后，椎間盤變形脫出，椎間隙狹窄或消失，導致椎體的總長度縮短，相對椎動脈亦變長，使椎動詠與頸椎長度平衡被破壞，這是椎動脈型頸椎病的病因所在。

　　椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、慢性或突發(fā)性眩暈耳嗚、耳聾、惡心嘔吐、視覺模糊，語言不清，步履不穩(wěn)等。特別是仰頭上看時癥狀加重，多伴有神經(jīng)根受累表現(xiàn)，即見于神經(jīng)椎動脈型混合型頸椎病。

　　椎動脈型頸椎病照X線光片時以正的X線平片和椎動脈造影為主。平片可在椎體鉤椎關(guān)節(jié)處看到骨贅的凸起，有的合并甲狀軟骨的鈣化。還應注意觀察是否有頸肋及頸椎橫突發(fā)育畸形。在加照斜位片上可進一步觀察到鉤頭骨贅對椎同孔壓縮的程度，并可觀察劍后關(guān)節(jié)是否向前突人椎聞孔內(nèi)。側(cè)位片可觀察椎間隙狹窄程度，椎體前后緣骨贅形態(tài)，項韌帶鈣化后椎體排列表現(xiàn)，有無前后移位。椎動脈造影，可見椎動脈彎曲或扭曲變形，骨贅對血管的壓迫程度等。