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馬蹄腎診斷為什么還是用CT好

2013-03-03 08:59:39      家庭醫(yī)生在線

  馬蹄腎是最常見的腎臟融合畸形,是兩側腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎,多發(fā)生在胚胎早期。 馬蹄腎的臨床表現(xiàn)為容易發(fā)生腎積水、尿路結石及繼發(fā)感染。年幼時患者多 無癥狀,成年時患者可出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、膿尿等泌尿系感染癥狀,有時可發(fā)現(xiàn)下腹腫塊,部分患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂,酷似潰瘍病、膽道結石癥 狀,以及腹部飽脹不適等

  在臨床上,診斷方法主要為影像學診斷,如尿路平片及造影(IVP)、B超、CT、MR和核素,而其中IVP作為確診馬蹄腎的主要方法之一,表現(xiàn)為腎長軸的延長線與正常時相反,在兩腎下極向中線內(nèi)收,呈倒八字型,腎盂腎盞重疊。但IVP容易受到腎功能、照片質量和腸道準備情況的影響,可與雙腎旋轉異常(腎旋轉異常:正常的腎臟位于腎窩中,腎盞朝向側壁,腎盂則開口向中線內(nèi)側,否則稱之為旋轉異常)相混淆;在一側腎功能受 損不顯影時,容易誤診為單側腎旋轉不良。CT具有高密度分辨率特點,無創(chuàng)傷性,克服了結構的重疊現(xiàn)象。診斷效果不受腎功能和照片質量的影響,對腸道準備要求不高,并能直接顯示位于腹膜后兩腎融合的峽部及朝前或前內(nèi)的腎盂及腎門結構,很容易于腎旋轉異常相鑒別,而且能發(fā)現(xiàn)馬蹄腎所合并的結石、積水和腫瘤等合并癥。

(責任編輯:徐惠珍 )

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