甲狀腺?gòu)椥詧D像評(píng)分準(zhǔn)則及其優(yōu)越性

　　2005年，彈性成像首次應(yīng)用于測(cè)量患者的甲狀腺組織，發(fā)現(xiàn)大部分乳頭狀癌的組織硬度要比正常和良性甲狀腺組織的硬度大。甲狀腺?gòu)椥詧D像評(píng)分基本上和乳腺檢查相同，大多數(shù)采用5分法評(píng)分。0級(jí):病灶區(qū)為囊性，基本不見(jiàn)實(shí)質(zhì)成分，表現(xiàn)為紅藍(lán)綠相間;1級(jí):病灶區(qū)與周?chē)M織成均勻的綠色;2級(jí):病灶區(qū)以綠色為主( 綠色區(qū)域面積＞90%);3級(jí):病灶區(qū)呈雜亂的藍(lán)綠相間或病灶區(qū)以藍(lán)色為主( 藍(lán)色面積介于50%～ 90%);4級(jí):病灶區(qū)幾乎為藍(lán)色覆蓋( 藍(lán)色區(qū)域面積＞90%)。以5分法評(píng)定甲狀腺腫瘤時(shí)認(rèn)為，在腫塊的彈性系數(shù)＞4分時(shí)，其惡性的可能性非常大，特異度為96%，靈敏度為82%。國(guó)內(nèi)良性病變彈性分級(jí)以0～2級(jí)多見(jiàn)，而惡性病變多以3～4級(jí)多見(jiàn)，以3 級(jí)以上( 含3級(jí)) 作為判斷惡性的標(biāo)準(zhǔn)，其靈敏度為100%，特異度為77．1%，準(zhǔn)確度為81．8%。

　　對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，超聲彈性分級(jí)診斷的靈敏度為90．9%，特異度為76．47%，準(zhǔn)確度為80．00%。超聲彈性成像在甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的價(jià)值明顯高于二維灰階超聲的變量，認(rèn)為超聲彈性成像較其他超聲檢查更有助于甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷。