膀胱癌的血管造影征象

　　世界范圍內(nèi)，膀胱癌位列男性最常見(jiàn)實(shí)體瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新診斷的膀胱癌患者超過(guò)350000名。

　　膀胱癌是指膀胱內(nèi)細(xì)胞的惡性過(guò)度生長(zhǎng)。最常見(jiàn)的過(guò)度生長(zhǎng)位于膀胱腔內(nèi)，也就是膀胱的粘膜上皮。人體內(nèi)，空腔臟器的表面通常由上皮細(xì)胞構(gòu)成。

　　膀胱癌多發(fā)展在三角區(qū)及側(cè)壁，有膀胱上動(dòng)脈和膀胱下動(dòng)脈供血。血管造影有助于顯示病變的范圍和為介入性治療提供依據(jù)。血管造影征象為：膀胱動(dòng)脈輕、中度擴(kuò)張，腫瘤內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的腫瘤血管、腫瘤染色和靜脈早期顯影。腫瘤染色多為斑點(diǎn)狀不均勻影像。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)至膀胱或鄰近臟器如前列腺時(shí)，相應(yīng)部位可出現(xiàn)腫瘤血管和腫瘤染色。膀胱動(dòng)脈受侵蝕時(shí)，出現(xiàn)血管腔不規(guī)則狹窄或截?cái)酄罡淖儭o(wú)腫瘤血管的膀胱癌與良性腫瘤不易區(qū)別。

　　Mikuriya根據(jù)膀胱癌的血管造影征象，將膀胱癌分為4期：

　　1期：膀胱動(dòng)脈正?；騼H有輕度擴(kuò)張，末梢無(wú)明顯異常改變。

　　2期：膀胱動(dòng)脈輕度擴(kuò)張，末梢分支部規(guī)章，伴腫瘤染色。

　　3期：膀胱動(dòng)脈中度擴(kuò)張，管徑不規(guī)則，有較大的腫瘤染色區(qū)，可伴有靜脈早期引流。

　　4期：在3期血管改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膀胱動(dòng)脈腫瘤浸潤(rùn)，表現(xiàn)為程度不同的充盈不良。