肝囊腫有哪些血管造影征象

　　長(zhǎng)在肝臟上的所有囊泡狀病變統(tǒng)稱為肝囊腫。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，大部分位于季肋部（右肝），僅小部分越過正中線（左肝），覆蓋于胃的上部。正常的肝臟質(zhì)地與我們?cè)谫I菜時(shí)看到的新鮮豬肝一樣鮮嫩。平常我們見得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。先天性肝囊腫大多數(shù)因?yàn)楹苄?duì)人體沒有什么影響，對(duì)肝臟也沒有影響，因此也沒有什么癥狀，絕大部分都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　肝囊腫有各種先天性囊腫和寄生蟲性囊腫及外傷等原因引起的假性囊腫。造影的主要表現(xiàn)為：

　　1、 血管移位：與囊腫相鄰的血管被推壓而呈弧形移位或包圍在囊腫周圍。囊腫愈大、移位愈明顯。

　　2、 充盈缺損：在毛細(xì)血管期，均勻的肝實(shí)質(zhì)染色中有邊緣清晰的單個(gè)或多個(gè)充盈缺損。假性囊腫的充盈缺損邊緣可不清楚，須與肝臟轉(zhuǎn)移癌鑒別，后者常伴有周圍血管受累及其他異常征象。

　　3、 血管環(huán)：在毛細(xì)血管期，囊腫周圍有一密度增高層，厚約數(shù)毫米。為肝臟實(shí)質(zhì)的毛細(xì)血管受囊腫壓迫所形成的致密層，也有作者認(rèn)為包蟲囊腫的外層壁充血也可造成血管環(huán)，因而是包蟲囊腫的特征表現(xiàn)。

　　4、 肝膿腫和肝內(nèi)慢性血腫的邊緣部分充血，密度較高，具有與囊腫相似的肝動(dòng)脈及其分支的改變，膈下膿腫則使整個(gè)肝血管樹向下或向內(nèi)發(fā)生移位。CT掃描可明確診斷。