B超發(fā)現(xiàn)羊水過多 警惕胎兒畸形

　　臨床資料：患者女性，33歲，妊娠25周，因子宮明顯增大超過妊娠周數(shù)，要求做超聲檢查明確診斷。

　　超聲表現(xiàn)：子宮明顯增大，巨大的子宮幾乎占據(jù)了整個(gè)聲像圖，宮腔內(nèi)主要為羊水液性暗區(qū)。

　　診斷：羊水過多

　　胎兒猶如魚兒一樣，生活在羊水中，羊水又被包裹在羊膜囊內(nèi)。羊水是胎兒的生命之水，羊水少了不行，但也并非多多益善。當(dāng)妊娠晚期，羊水量達(dá)到或超過2000毫升者稱為羊水過多。

　　羊水過多的病因雖還未完全清楚，但與母體和胎兒的一些疾病有關(guān)，其中，最常見的是胎兒的先天性畸形，約占50%左右。在羊水過多合并胎兒畸形中，約一半以上為無腦兒、脊柱裂及腦膜膨出等神經(jīng)管缺陷性疾病。其次是食管、小腸閉鎖等消化道畸形，約占畸形兒的25%左右。此外，胎兒患有腹壁缺陷、頜面部發(fā)育障礙及先天性無心畸形、某些染色體異常，也會(huì)合并羊水過多。孕婦患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及嚴(yán)重貧血等疾病，也常是發(fā)生羊水過多的因素。因此，羊水過多孕婦應(yīng)警惕胎兒畸形。

　　羊水過多的診斷，除了臨床檢查發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍明顯大于妊娠月份外，主要依靠B超檢查。對(duì)羊水過多的處理，重要依據(jù)之一是胎兒有無畸形，合并有胎兒畸形者應(yīng)予以終止妊娠，羊水過多但胎兒正常者則應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。