核素心肌灌注顯像判斷心肌健康

　　什么是核素心肌灌注顯像？

　　核素心肌灌注顯像是以放射性核素標(biāo)記的心肌灌注顯像劑在心肌組織上的分布而成像的，反映了注射顯像劑即刻的心肌血流灌注狀況。

　　核素心肌灌注顯像的影響因素有哪些？

　　心肌對(duì)灌注顯像劑的攝取決定于兩個(gè)因素：灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多，心肌攝取顯像劑多，反之則攝取減少。只有保持了完整的細(xì)胞膜，存活的心肌細(xì)胞才能攝取灌注顯像劑。此外，由于缺血心肌對(duì)某些顯像劑的清除慢于正常心肌，注射一段時(shí)間后，這些顯像劑在心肌發(fā)生分布。利用心肌灌注顯像劑的這些特點(diǎn)，照相機(jī)探查心肌灌注顯像劑在心肌分布情況，反應(yīng)心肌血流灌注情況，根據(jù)不同征象就能診斷心肌缺血、梗死。

　　核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動(dòng)脈造影有什么不同？

　　核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動(dòng)脈造影均可用于診斷冠心病，但是它們具體的診斷要點(diǎn)卻不相同。核素心肌灌注顯像主要顯示心肌有無(wú)缺血，心肌細(xì)胞功能是否正常。而多排CT和冠狀動(dòng)脈造影主要顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)斑塊、鈣化及狹窄。

　　形象的說(shuō)，我們把冠狀動(dòng)脈比作灌溉的水渠，心肌就是水稻，農(nóng)民更關(guān)心的是水稻的長(zhǎng)勢(shì)，如果水稻長(zhǎng)勢(shì)好，說(shuō)明養(yǎng)料和水分供給充足，農(nóng)民就不需要去修水渠；若是哪塊稻田里的水稻出現(xiàn)枯萎，說(shuō)明這塊稻田缺乏養(yǎng)分，農(nóng)民只需要去修理供應(yīng)這塊稻田的水渠就可以了，而不必要修理全部地水渠。

　　因此，核素心肌灌注顯像就是觀察水稻的長(zhǎng)勢(shì)，也就是心肌有無(wú)缺血，而多排CT及冠狀動(dòng)脈造影則是觀察水渠是否有堵塞，即是水渠有無(wú)阻塞。