B超能查出卵巢癌嗎

　　B型超聲是一門新興的學科，近年來發(fā)展很快，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。那么b超能查出卵巢癌嗎？通常情況下，B超能確定卵巢癌的擴散部位如 肝 結(jié)節(jié)、主動脈旁淋巴結(jié)腫大、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶等，有助于臨床分期。

　　超聲診斷主要是形態(tài)學診斷，說明你盆腔內(nèi)腫物的形態(tài)比較像惡性腫瘤，這種診斷主要用于腫瘤初篩，說明你已經(jīng)在可疑的范疇內(nèi)，但是，并不是確診。就如同抓壞人，嫌疑犯不一定就是罪犯。但是B超幫助臨床分期。

　　如懷疑患卵巢癌者，可以通過以下方式來確認：

　　1、月經(jīng)紊亂

　　大約有50%左右的卵巢患者月經(jīng)不正常，陰道會有不規(guī)則出血。這是因為就卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而引起。

　　2、胃腸道不適

　　因卵巢腫瘤壓迫，往往會出現(xiàn)腹脹、食欲不振等胃腸道癥狀。更年期女性如果經(jīng)常感到腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時需及時檢查。

　　3、腹部腫物

　　很多患者在早晨醒來膀胱充盈時無意間摸到下腹部有腫物，若腫物長勢迅速，應予以高度警惕。

　　診斷鑒別

　　早期診斷

　　由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要臨床如遇可疑情況都應借助于現(xiàn)代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢以及原疑為卵巢瘤的迅速增大固定變硬等等。

　　定位診斷

　　早期即能觸及附件包塊者結(jié)合影像檢查定位診斷并不困難但一些病例原發(fā)腫瘤小時即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)不應單純依靠隨診而因循坐誤。

　　定性診斷

　　雖診斷技術日新月異但陰道后穹窿吸液涂片檢查子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便易行快速的基本檢查對可疑病例腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷血清腫瘤標記物的檢測如CA125CEASONASGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高而其特異性較差所以不能憑單一免疫學檢測判斷其類型但多種腫瘤標記物聯(lián)合檢測如同時檢測CA125CEA鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)可提高定性診斷的可靠性。

　　免疫學檢查卵巢癌：

　　免疫學檢查是診斷卵巢癌的新途徑，是目前用來檢測腫瘤標志物的較理想方法。但就目前而言，卵巢惡性腫瘤標志物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要，多用來檢測治療中和/或治療后的病情變化，為評定療效和及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)提供依據(jù)，從而不失時機地采取有效治療措施，依此來提高生存率。

　　1、癌抗原125（CA125）

　　2、癌胚抗原（CEA）：目前檢測CEA的方法有兩種，一種是采用放射免疫診斷法測定血CEA，一種是采用免疫組化法檢測癌組織CEA，這兩種檢測的臨床結(jié)果，均與腫瘤的組織類型、臨床分期與分級、療效及治療后有否轉(zhuǎn)移及復發(fā)有關系。

　　3、甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分，對卵巢內(nèi)胚竇瘤（卵巢囊瘤）有特異性價值，或?qū)ξ闯墒旎チ觥⒒旌闲詿o性細胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移時，即使存在微小瘤灶，AFP亦會再次升高，較其他檢查方法敏感。

　　4、人絨毛膜促性腺激素（HCG）：測定患者血清β-HCG，可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細胞腫瘤，如卵巢純無性細胞瘤。亦可精確反映癌細胞的數(shù)量，故也可作為觀察病情變化及抗癌治療效果的指標。

　　5、乳酸脫氫酶（LDH）：LDH同功酶譜對惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。

　　6、唾液酸（SA）：SA的動態(tài)觀察有助于及時更改治療方案。

　　其他輔助檢查檢驗

　　1、X線檢查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象腸道造影可了解腫瘤的位置大小及腸道的關系。

　　2、CT及核磁共振檢查　必要時可選擇應用。

　　因此定期做婦科B超檢查預防卵巢癌是很必要的，當腫物較小時，必須依靠B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物，需要定期隨訪，密切觀察。