CT檢查腦卒中的最佳時(shí)間為發(fā)病后8-11天

　　CT掃描是目前普遍用于腦卒中診斷的檢查方法，CT不僅能明確病灶部位、大小、性質(zhì)，且能觀察病情，估計(jì)預(yù)后。

　　但是CT檢查亦有一定限度，腦梗死12小時(shí)后到2個(gè)月內(nèi)CT均可出現(xiàn)低密度灶，以發(fā)病后8-11天為最佳掃描時(shí)間；12小時(shí)內(nèi)液化灶尚未形成或兩個(gè)月后病灶已吸收，作首次普通CT掃描結(jié)果可為陰性或報(bào)告正常。出血性腦卒中聚發(fā)立刻掃描甚或3小時(shí)內(nèi)CT亦可無異常發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，出血部位濃縮為一高密度區(qū)，診斷即可明確，而4-5天后血腫周邊開始溶解吸收，10天后小血腫已吸收殆盡，不留痕跡。大血腫遺留囊腔則與腦梗死黑色低密度病灶難以辨別。為此，腦出血病人應(yīng)在一星期內(nèi)做CT掃描。腦出血病人血腫吸收有一定規(guī)律性，0.7-1毫升／天，一旦確診，則可不必任意復(fù)查CT，倘若在預(yù)計(jì)血腫完全吸收的時(shí)間內(nèi)，病人出現(xiàn)癥狀加重，或新的神經(jīng)體征，可再做一次，證實(shí)是否有再出血或意外情況的發(fā)生，避免CT復(fù)查的盲目性，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　腦卒中檢查應(yīng)按步驟來

　　腦卒中檢查正確步驟應(yīng)是，在門診做完危險(xiǎn)因素評(píng)估，如有必要，再做血常規(guī)、血生化十項(xiàng)、同型半胱氨酸、凝血四項(xiàng)、血沉、糖化血紅蛋白，以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完后如需要，再做腦血管CT、核磁、腦血管造影等。

　　然而，很多人就想“查一查”，沒去“腦卒中篩查門診”評(píng)估，而是直接跑到醫(yī)院相關(guān)科室，述說自己的情況，要求醫(yī)生開檢查。結(jié)果常常是不僅浪費(fèi)了自己的錢，還浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。

　　華揚(yáng)主任提醒，有意識(shí)來篩查沒錯(cuò)，但檢查前要先看看自己有沒有3項(xiàng)以上的危險(xiǎn)因素。而“腦卒中篩查門診”中的第一步，正是讓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自檢。