醫(yī)生是如何診斷腦卒中的？腦卒中的檢查方法

腦卒中的診斷是患者能夠到有效的治療的前提條件，通過(guò)準(zhǔn)確的診斷可以了解患者患腦卒中的病因，病情等情況。根據(jù)這些實(shí)際的情況制定一套方案，對(duì)腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療，才能夠取得比較好的效果。腦卒中的準(zhǔn)確診斷肯定就少不了一些檢查方法，只有通過(guò)一些相關(guān)的檢查也才能夠?qū)δX卒中進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。腦卒中篩查怎么做？

腦卒中的診斷與檢查方法是密不可分的，腦卒中的檢查方法也是有很多種，對(duì)腦中風(fēng)的診斷都比較的有效過(guò)，大家還需要都詳細(xì)的了解一下，然后選擇適合自己的診斷方法。

腦卒中的檢查。腦CT對(duì)出血性中風(fēng)診斷率為1OO%，對(duì)缺血性中風(fēng)的診斷率在85%以上。那種分中風(fēng)病人的治療和預(yù)后，與其有無(wú)糖尿病關(guān)系很大。所以，即使以前沒(méi)有糖尿病病史，也應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因?yàn)橹酗L(fēng)以后可以出現(xiàn)一過(guò)性的血糖升高，況且有的病人對(duì)自己過(guò)去有無(wú)糖尿病并不清楚。

通過(guò)CT檢查可以正確的鑒別判斷腦中風(fēng)的病情等實(shí)際情況，知識(shí)這種方法需要一定的時(shí)間，需要一天的時(shí)間才可以有效的檢查出來(lái)。這點(diǎn)大家在選擇腦中風(fēng)的診斷方法的時(shí)候也要考慮一下。血液流變學(xué)檢查，血液流變學(xué)特征的改變與中風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來(lái)講，出血性中風(fēng)急性期白細(xì)胞常增高，而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。

腦卒中有哪些常規(guī)診斷？

1、心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線攝片及監(jiān)測(cè)血壓等，可提供原發(fā)疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。

2、頭顱X線攝片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發(fā)病2-3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約2周。

3、腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。

4、腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無(wú)出血征象等，是最可靠的無(wú)創(chuàng)性診斷手段。

有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發(fā)病2-3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約2周。

5、腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。

6、腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無(wú)出血征象等，是最可靠的無(wú)創(chuàng)性診斷手段。

腦卒中篩查怎么做？

腦卒中的診斷應(yīng)詳細(xì)了解病史和認(rèn)真體格檢查，結(jié)合輔助檢查進(jìn)行科學(xué)的分析，具體應(yīng)包括以下3方面：

病因診斷：根據(jù)患者提供的病史，從發(fā)病的全過(guò)程找出疾病的具體原因。以往認(rèn)為中風(fēng)主要由高血壓、腦動(dòng)脈硬化引起，但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài)，常導(dǎo)致腦梗塞，引起中風(fēng)。

定性診斷：根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過(guò)、病情特點(diǎn)和病變部位，分析疾病的性質(zhì)是出血性或是缺血性腦血管病。因?yàn)閮烧咧委煼椒ú煌?，必須辨別清楚。出血性中風(fēng)，由于血腫壓縮腦組織造成腦損傷；缺血性中風(fēng)是由于部分腦供血液不足而引發(fā)的連鎖反應(yīng)。如果缺氧超過(guò)60至90秒，則腦組織停止運(yùn)作，并在數(shù)小時(shí)后會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損傷，可能導(dǎo)致腦組織死亡。

定位診斷：根據(jù)患者的癥狀和體征，分析病變的部位，是彌漫性還是局限性，是中樞性還是周圍性。然后再定位出病變的具體部位。大腦半球，小腦，腦干不同部位的病變，表現(xiàn)不同。大腦半球的病變，表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲；小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，眼球震顫等；腦干病變臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，主要為交叉性癱瘓，病灶同側(cè)嘴歪、舌斜，對(duì)側(cè)肢體偏癱，感覺(jué)減退?？梢愿鶕?jù)CT檢查明確病變具體部位。