古熾明 副主任醫(yī)師
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餐后低血壓是指進食后引起的低血壓,通常發(fā)生于老年人,有時會導致心腦血管事件及死亡的發(fā)生,應加以注意。高齡者尤以患有糖尿病、高血壓病、帕金森病、阿爾茨海默病、自主神經(jīng)功能失調者容易發(fā)生。發(fā)病機制尚不明確,一般為早餐后發(fā)生。
如何診斷餐后低血壓
可測餐前餐后2小時血壓,每15~30分鐘測一次,以最低血壓值作為餐后血壓。符合以下兩項標準之一即可診斷:1、餐后2小時收縮壓較餐前下降20毫米汞柱以上;2、餐后出現(xiàn)心腦缺血癥狀,如頭暈、心悸、胸悶等,也應考慮此病可能。
有高血壓病、糖尿病或帕金森病,正服用擴血管藥物、降壓藥及利尿劑或高碳水化物飲食等患者需警惕。
8招防治餐后低血壓
1、發(fā)生低血壓時可立即平臥,給予糖鹽水250~300毫升。
2、早餐后可平臥半小時。
3、早餐后坐位時,可用足踏拍子,或是上下前后踢腿以使肌肉活動,促進血液循環(huán),使血管收縮,增加回心血量及腦供血。
4、餐后適當散步可增加心率和心輸出量,但應避免劇烈運動。
5、需服降壓藥或擴血管藥者,可于兩餐間服用。
6、服硝酸酯類、利尿劑或抗帕金森藥物者應加強注意。
7、盡量不要站立時間過久,防止直立性低血壓。
8、可經(jīng)常做四肢向心按摩以增加回心血量,有利于心腦供血。
(摘錄自合作雜志《家庭用藥》2013年5月刊)
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(責任編輯:黃瑩 )
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