水過(guò)多和水中毒的癥狀有哪些

系指機(jī)體攝入或輸入水過(guò)多，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血癥，水中毒發(fā)生較少，僅在抗利尿激素分泌過(guò)多或腎功能不全的情況下，機(jī)體攝入水分過(guò)多或接受過(guò)多的靜脈輸液，才造成水在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致水中毒。那么，水過(guò)多和水中毒的癥狀有哪些？

水過(guò)多的癥狀：無(wú)力、惡心、昏迷、意識(shí)障礙、抽搐、低鈉血癥。

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)，當(dāng)機(jī)體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，對(duì)下丘腦滲透壓感受器的刺激增強(qiáng)，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)增強(qiáng)，尿量減少，從而保留了體內(nèi)的水分，反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對(duì)水的重吸收減弱，使體內(nèi)多余的水從尿液排出，腎臟生成的尿液被運(yùn)送到膀胱，當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(shí)（400～500 ml） ，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過(guò)一系列神經(jīng)反射完成排尿過(guò)程，當(dāng)以上調(diào)節(jié)機(jī)制失常時(shí)，大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后，細(xì)胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細(xì)胞外液滲透壓下降，水分從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫，尤其是腦細(xì)胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般血清鈉低于125 mmolPL 時(shí)出現(xiàn)惡心，不適，低于120 mmolPL 時(shí)則出現(xiàn)抽搐，意識(shí)障礙，昏迷等，短期內(nèi)大量飲清水（原發(fā)性飲水過(guò)多） 導(dǎo)致水中毒臨床少見(jiàn)，主要見(jiàn)于精神分裂癥患者，此患者發(fā)生水中毒，可能與老年人對(duì)水，鹽代謝調(diào)節(jié)能力減低及對(duì)膀胱充盈不敏感，排尿感下降有關(guān)。