古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在孕期,尿液中是不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)極少量白蛋白,當(dāng)準(zhǔn)媽媽患有某種疾病,或是采用了不正確的留取尿液標(biāo)本的方法時(shí),尿液中就會(huì)出現(xiàn)白蛋白。那么,準(zhǔn)媽孕期,發(fā)現(xiàn)自己有尿蛋白怎么辦?又該如何預(yù)防呢?
準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕婦蛋白尿的情況之一:妊娠期蛋白尿
原因:懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿、肢體水腫,但是沒(méi)有出現(xiàn)血壓增高和其他不適。實(shí)際上,在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。
有時(shí)準(zhǔn)媽媽原來(lái)的基礎(chǔ)血壓比較低(比正常值低),懷孕期間血壓雖較平時(shí)有升高,但并沒(méi)有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕婦蛋白尿的情況之二:妊娠期高血壓疾病
原因:水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現(xiàn)水腫或蛋白尿的同時(shí)還伴有血壓升高,患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。
妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。多數(shù)孕婦在妊娠期出現(xiàn)過(guò)性高血壓,蛋白尿,在分娩后即會(huì)隨之消失。
準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕婦蛋白尿的情況之三:留取尿液標(biāo)本時(shí),不小心污染了尿液
原因:女性生殖系統(tǒng)的解剖原因,尿道短且與陰道比鄰,患有生殖道炎癥的孕婦,陰道分泌物增多,留取尿液不當(dāng)時(shí),標(biāo)本極易被陰道分泌物污染,也可出現(xiàn)蛋白尿而造成誤診。
正確的做法:留取尿液標(biāo)本時(shí),排掉開(kāi)始時(shí)的小便,留取中間的尿液進(jìn)行檢查。
準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕婦蛋白尿的情況之四:腎臟疾病
原因:孕前患有腎臟疾病,懷孕使女性的機(jī)體代謝增加,全身血容量增多,加重了腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān),從而可使腎臟原有疾病的病情加重。
另一種情況,孕婦在懷孕前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀,在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀,這為隱匿性腎炎,需要抽血進(jìn)一步檢查血漿微球蛋白,同時(shí)到腎內(nèi)科就診,及時(shí)明確診斷并進(jìn)行治療。
準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕婦蛋白尿的情況之五:原發(fā)性高血壓疾病
原因:懷孕前已經(jīng)患有高血壓或者有高血壓家族史,都有可能在孕期出現(xiàn)蛋白尿。
高血壓疾病對(duì)全身各個(gè)臟器都有損害,會(huì)損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會(huì)進(jìn)一步加重高血壓。
孕期準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防“蛋白尿”?
1、患有妊娠期高血壓疾病時(shí)
飲食均衡:準(zhǔn)媽媽多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物 及新鮮蔬菜和水果。并注意減少油脂及過(guò)量鹽的攝入。
注意休息:保證充足的休息,保持愉快的心情。
左側(cè)臥位:堅(jiān)持左側(cè)臥位,以增加胎盤(pán)的血液供給。
適當(dāng)補(bǔ)鈣:對(duì)有妊娠期高血壓疾病高危因素者,每日補(bǔ)鈣1g~2g,可有效降低疾病的發(fā)生和發(fā)展。
不吃人參:妊娠后期部分準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫(妊娠高血壓疾?。?,此時(shí)服用人參不得法,有可能升高血壓,不利于消除水腫。因此,懷孕后期服用人參,弊多利少,必須慎重。
出現(xiàn)了妊娠高血壓疾病表現(xiàn)時(shí),準(zhǔn)媽媽要及時(shí)就診,盡早治療,防止體內(nèi)大量蛋白從尿液中流失,以減輕對(duì)母嬰造成嚴(yán)重危害。
2、患有腎臟疾病時(shí)
注意休息:從懷孕早期就需要合理安排作息時(shí)間,保證休息。
控制鹽的攝入量:正常人每日攝入5g鹽就可以了,而對(duì)于患有腎臟疾病的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)一定要嚴(yán)格控制鹽的攝入量,每日只可以攝入1g~2g。
及時(shí)終止妊娠:腎臟如果嚴(yán)重受損,是不可逆的,因此患有腎臟疾病的準(zhǔn)媽媽,在懷孕34周時(shí)就要及時(shí)終止妊娠,以保護(hù)媽媽的腎臟功能。
3、患有原發(fā)性高血壓疾病時(shí)
控制血壓:在孕期一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,盡量使血壓維持在理想的范圍內(nèi)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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