分娩時(shí)的局部麻醉與全身麻醉是否存在風(fēng)險(xiǎn)呢?

當(dāng)今社會(huì)，手術(shù)麻醉已經(jīng)是再平常不過的事兒了，但分娩時(shí)施行麻醉還是讓許多孕婦在生產(chǎn)前忐忑不安。到底分娩時(shí)的麻醉有多大風(fēng)險(xiǎn)？孕媽媽們要事先了解一些分娩麻醉的基本知識(shí)，才能更加配合醫(yī)生，安心度過產(chǎn)程。普通的自然分娩通常是不會(huì)使用麻醉的。而如果是剖腹產(chǎn)或者無(wú)痛分娩就會(huì)涉及到全身麻醉或者局部麻醉。那么全身麻醉或者局部麻醉是否存在風(fēng)險(xiǎn)呢？會(huì)否危害母嬰健康呢？相信很多準(zhǔn)媽媽都非常關(guān)心這一問題。那接下來(lái)的和孕媽們聊一聊分娩時(shí)的麻醉問題。

麻醉的作用及必要性

生產(chǎn)時(shí)一定需要麻醉嗎？專家指出，基本上剖宮產(chǎn)時(shí)必須進(jìn)行麻醉，自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無(wú)痛分娩時(shí)才需要。由于麻醉屬于侵入性的處置，因此會(huì)有一定的副作用及并發(fā)癥。但實(shí)際上，麻醉劑是在幫助產(chǎn)婦度過生產(chǎn)過程，減輕疼痛，并在發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或急癥時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦及胎兒維持生命。所以，在了解麻醉的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后，產(chǎn)婦們并不需要害怕麻醉，只要在正規(guī)醫(yī)院接受麻醉手術(shù)，一般不會(huì)出現(xiàn)問題。

生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式

生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式包括區(qū)域麻醉及全身麻醉，二者各有其優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。

哪些產(chǎn)婦使用局部麻醉會(huì)有危險(xiǎn)？

產(chǎn)婦如有凝血方面的問題，譬如說(shuō)身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn)，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時(shí)，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發(fā)生時(shí)，需緊急手術(shù)將血塊清出，以免對(duì)脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會(huì)發(fā)生此并發(fā)癥。另外某些產(chǎn)科急癥，如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導(dǎo)較快。

如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無(wú)法配合時(shí)，則不宜半身麻醉?；旧下樽磲t(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來(lái)選擇適合的麻醉方式，如無(wú)以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。

無(wú)痛分娩以硬脊膜外麻醉為主，有什么危險(xiǎn)？

無(wú)痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式為主，之前提到剖腹產(chǎn)時(shí)的硬脊膜外麻醉技術(shù)比較困難，且有可能意外將麻醉藥物注入血管內(nèi)或脊椎內(nèi)造成毒性反應(yīng)甚至有生命危險(xiǎn)，那施行無(wú)痛分娩時(shí)有沒有可能發(fā)生呢？

基本上無(wú)痛分娩時(shí)硬脊膜外麻醉所投與的麻醉藥物劑量與剖腹產(chǎn)時(shí)的不一樣，為了達(dá)到良好的止痛效果又不影響產(chǎn)婦用力將胎兒娩出，麻醉藥物劑量會(huì)比剖腹產(chǎn)時(shí)用的少，這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內(nèi)或脊椎內(nèi)也不會(huì)有毒性反應(yīng)，所以無(wú)痛分娩還是很安全又有效的。

生產(chǎn)是喜悅的事，卻因待產(chǎn)時(shí)太痛苦而影響親子關(guān)系或夫妻關(guān)系真的很不劃算。自然產(chǎn)時(shí)若沒有無(wú)痛分娩真的很不人道，當(dāng)然麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)也很重要，如此，就能擁有安全又不痛的生產(chǎn)過程。

分娩時(shí)的麻醉通常分為全身麻醉和局部麻醉兩種，而剖腹產(chǎn)一般采取的方式就是局部麻醉，而無(wú)痛分娩則會(huì)采用硬脊膜外麻醉。只要麻醉方法正確是不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生不良影響的，對(duì)此各位準(zhǔn)媽媽完全可以放心。目前的無(wú)痛分娩是安全有效的。