頭位難產(chǎn)的西醫(yī)治療方法

頭位難產(chǎn)的治療原則為經(jīng)陰道分娩，若高直枕后位，人工破膜、試產(chǎn)失敗者應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1、剖宮產(chǎn)臨產(chǎn)前應(yīng)綜合分析病史，產(chǎn)前檢查資料篩選有無骨盆狹窄、嚴(yán)重頭盆不稱或其他產(chǎn)科并發(fā)癥，估計孕婦經(jīng)陰道分娩困難者應(yīng)行選擇性剖宮產(chǎn)。

2、試產(chǎn)對相對頭盆不稱者可在嚴(yán)密觀察下試產(chǎn)，試產(chǎn)應(yīng)在胎心正常、產(chǎn)力好的情況下進(jìn)行。試產(chǎn)中產(chǎn)程進(jìn)展順利，可以直到分娩完成。若試產(chǎn)2~4h產(chǎn)程進(jìn)展不明顯，應(yīng)改行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

3、縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用潛伏期宮縮乏力，首先讓產(chǎn)婦休息和進(jìn)食增加體力，必要時可用地西泮（安定）鎮(zhèn)靜。另外還可以食用蓖麻油炒雞蛋（30ml蓖麻油炒2個雞蛋），讓產(chǎn)婦空腹食用，可以增強(qiáng)子宮收縮。上述方法無效，可以5%葡萄糖液500ml+縮宮素5U緩慢滴注，根據(jù)宮縮情況調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，專人守護(hù)，最好應(yīng)用胎心、子宮收縮電子監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。若活躍期宮縮乏力，同樣方法使用縮宮素增強(qiáng)宮縮，密切觀察宮頸是否如期擴(kuò)張，胎頭是否如期下降，并特別注意胎頭塑形和產(chǎn)瘤形成情況，此期滴注縮宮素觀察2h為宜，充分估計經(jīng)陰道分娩的可能性，如果加強(qiáng)宮縮后產(chǎn)程進(jìn)展不明顯，胎頭產(chǎn)瘤越來越大等應(yīng)停止使用縮宮素，改行剖宮產(chǎn)比較安全。

4、助產(chǎn)術(shù)對持續(xù)性枕后位、枕橫位、第二產(chǎn)程延長者，根據(jù)胎先露高低、胎頭大小、胎兒窘迫程度，選用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)幫助分娩。若發(fā)現(xiàn)胎頭高直位、前不均傾位、顏面位等不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

5、產(chǎn)程停滯常伴有宮縮乏力，故產(chǎn)后應(yīng)給予宮縮劑，預(yù)防出血及感染。