如何判斷早產(chǎn)是否發(fā)生

早產(chǎn)征兆：

1、 下腹部變硬：過(guò)了第8個(gè)月，下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺(jué)時(shí)，首先保持安靜，盡早去醫(yī)院接受檢查。

2、出血：少量出血是臨產(chǎn)的標(biāo)記之一，但有時(shí)是從生殖器官出血，這有非正常臨產(chǎn)的危險(xiǎn)，可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。

3、破水：溫水樣的東西流出，就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水，仍能在幾周后平安生產(chǎn)，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時(shí)可把腰部墊高，不要?jiǎng)痈共?，馬上去醫(yī)院。

早產(chǎn)檢查項(xiàng)目：

1、胎兒纖維結(jié)合蛋白是胎盤絨毛蛻膜組織合成的一種蛋白質(zhì)。采用靈敏免疫測(cè)定（單克隆抗體FDC-6）妊娠后期宮頸或陰道分泌物、羊水、孕婦血漿中FF>50mg/L，即代表有早產(chǎn)可能。

2、測(cè)定腫瘤壞死因子是一種巨噬細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生的細(xì)胞活素，能刺激羊膜和蛻膜產(chǎn)生前列腺素，所以認(rèn)為測(cè)定羊水中TNF遠(yuǎn)比革蘭染色對(duì)診斷微生物的侵入更為敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了細(xì)胞活素TNF分泌入羊水，則分娩不可避免。因此可以通過(guò)測(cè)羊水中有無(wú)TNF存在來(lái)預(yù)測(cè)早產(chǎn)。

3、測(cè)定胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1

胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1（IGFBP-1）是人子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞蛻膜化培育的分泌蛋白。已發(fā)現(xiàn)蛻膜細(xì)胞和人的肝臟分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎兒血清和母體血漿中含有豐富的非磷酸化IGFBP-1。

4、催乳素（prolactin，PRL）在妊娠期由蛻膜、母體垂體、胎兒垂體合成，經(jīng)蛻膜進(jìn)行羊膜腔內(nèi)，促進(jìn)前列腺合成和胎肺成熟。在孕婦宮頸-陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)PRL，表明蛻膜-羊膜分離，PRL漏出，或某種因素造成羊膜亞臨床損害或破裂使羊膜腔中PRL流出。

5、檢測(cè)孕婦宮頸后方的陰道分泌物

一旦孕婦出現(xiàn)宮縮、宮頸變短等情況，就必須警惕是否有早產(chǎn)的可能。這時(shí)醫(yī)生會(huì)用濕棉簽取孕婦陰道中一些分泌物，觀察有無(wú)顏色變化，再做判斷。

6、B超檢查

B超檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)宮頸擴(kuò)張和退縮程度的了解，多依靠傳統(tǒng)的Bishop評(píng)分。但指檢的缺點(diǎn)在于客觀性、重復(fù)性差，且僅能探及宮頸陰道部情況，不能了解宮頸全長(zhǎng)。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，為客觀評(píng)估宮頸成熟情況開辟了一條新途徑。經(jīng)陰道超聲及經(jīng)會(huì)陰超聲優(yōu)于腹部超聲。

早產(chǎn)的4點(diǎn)征象：①宮頸長(zhǎng)度<3cm;②宮頸內(nèi)口擴(kuò)張>1cm;③羊膜囊向頸管內(nèi)突出；④子宮下段厚度<6mm。具備其一即可診斷早產(chǎn)。