產(chǎn)褥熱是什么癥狀 治療產(chǎn)褥熱常規(guī)三個(gè)方法

在女性生產(chǎn)過后，其在坐月子期間，很容易出現(xiàn)產(chǎn)褥熱，而產(chǎn)褥熱的發(fā)生，也會(huì)在產(chǎn)婦的身上有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)出來，那么，產(chǎn)褥熱是什么癥狀呢？

產(chǎn)褥熱的癥狀表現(xiàn)：

1、急性外陰、陰道、宮頸炎

分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻。傷口處感染縫線陷入腫脹組織內(nèi)，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血潰瘍、膿性分泌物增多。宮頸裂傷引起的癥狀多不明顯，若深度達(dá)穹窿部及闊韌帶帝都，又未及時(shí)縫合，則病原體可直接上行或淋巴組織播散引起盆腔結(jié)締組織炎。

2、子宮感染

產(chǎn)后子宮感染包括急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。細(xì)菌經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到蛻膜后稱子宮內(nèi)膜炎。感染侵及子宮肌層，稱子宮肌炎子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱頭痛、心率快、白細(xì)胞增多下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多，容易被誤診。

3、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎

病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊同時(shí)波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個(gè)盆腔也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔形成膿腫后，可以高熱不退。

4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥繼續(xù)發(fā)展，擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱惡心、嘔吐、腹脹檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松馳腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕，影響生育二胎。

產(chǎn)褥感染輕癥以保守治療為主，重癥病人如經(jīng)過保守觀察治療無效或者出血多，則需要手術(shù)治療，具體方法如下：

1、一般治療

加強(qiáng)營養(yǎng)，給予足夠的維生素，若有嚴(yán)重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白，以增加抵抗力。產(chǎn)婦宜取半臥位，有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內(nèi)。

2、抗生素治療

開始根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果再作調(diào)整?？股厥褂迷瓌t：應(yīng)選用廣譜抗生素，同時(shí)能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。

一般來說，青霉素及甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用為首選，頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，腎毒性小，也屬首選之列。應(yīng)用抗生素48-72小時(shí)，體溫?zé)o持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)的檢查，尋找病因，并酌情更換抗生素；給藥劑量足，要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴(yán)重者，同時(shí)短期給予腎上腺配置激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。

3、中醫(yī)治療

根據(jù)患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療，方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營湯等對(duì)癥治療。

產(chǎn)褥熱出現(xiàn)后，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，就要從下列方法入手：

1、多休息：新媽媽一定要保證充足的休息，如果身體吃不消，就把照顧寶寶的任務(wù)交給家人，這樣才能早日恢復(fù)體力。同時(shí)加強(qiáng)嬰兒護(hù)理、乳房護(hù)理，不能哺乳時(shí)應(yīng)協(xié)助教會(huì)人工擠奶。

2、定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并記錄之。取半臥位，如果采用平臥位的話，炎性滲出液會(huì)順勢而下，局限于盆腔最低處，不利于盡快康復(fù)，而且有可能擴(kuò)散感染。另外，半臥位還有利于幫助子宮復(fù)原。

3、多喝水：補(bǔ)充水分對(duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言非常重要。最好每天補(bǔ)充攝入2000ml左右的水。

4、清潔衛(wèi)生：產(chǎn)后惡露會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，新媽媽要勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲，尤其會(huì)陰有傷口的新媽媽，如廁后最好能用溫水沖洗會(huì)陰部，以減少感染發(fā)生。

5、傷口干燥：要保證傷口干燥清潔，洗漱時(shí)應(yīng)注意如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及會(huì)陰護(hù)理等，以防感染加重。同時(shí)密切觀察惡露的顏色、量、氣味，如有異常，立即告知醫(yī)生。

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