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打呼嚕會引發(fā)高血壓?

2017-10-10 15:27:40      

其實,打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見。打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個癥狀,呼吸暫停及其引起的機體缺氧狀態(tài),會使交感神經(jīng)活性增強、外周血管收縮,繼而引起血壓升高。有研究顯示,約30%的高血壓患者合并有OSAHS,45%的OSAHS患者伴有高血壓。

我們在遇到體形較胖、脖子短粗、睡覺打呼嚕的高血壓患者時,一般都建議他們先監(jiān)測血氧飽和度,或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺時常常鼾聲如雷,晨起后會覺得頭暈、頭痛,還會有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),白天工作時常感覺疲乏、困倦、沒精神,時間長了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。

治療OSAHS引起的高血壓,要先看睡覺時呼吸暫停和高血壓的嚴重程度。輕者可用藥物治療,較重的就得配合呼吸機輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動是勺形的,即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫?;颊叩难獕翰▌映2幻黠@,夜間的血壓和白天差不多,甚至比白天還高。因此,為了降低他們的夜間血壓,可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥。

由于這類患者睡覺時機體缺氧,使氧化應(yīng)激增強,腎素-血管緊張素水平增加,可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是,能增加氣道阻力的β-受體阻滯劑應(yīng)該慎用。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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