夏季游泳過度需當心游泳肩 熱身運動可防游泳肩

“原以為是游泳受涼患上了肩周炎，誰知道竟然得的是傳說中的‘游泳肩’，早知如此，自己就不瞎折騰了！”市民孫先生表示天熱以來他就有空就去游泳館鍛煉，但是上周末回家后發(fā)現(xiàn)肩部不是太舒服，夜間尤其嚴重。一開始以為是游泳上岸后受涼導致的肩周炎，所以就在家試著爬墻療法自診自療，哪兒知道自作聰明！到武警廣東省總隊醫(yī)院疼痛科檢查之后才知道是游泳過度造成的。

受訪專家武警廣東省總隊醫(yī)院疼痛科 張紹杰主任

張紹杰主任介紹說：“人體的肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動都要靠‘肩旋轉(zhuǎn)袖’。肩膀可以運動，就是全靠這個肩旋轉(zhuǎn)袖完成，它由肌肉加筋腱組成，形狀似衫袖，所以稱為肩旋轉(zhuǎn)袖。在正常狀態(tài)下，此關(guān)節(jié)會活動暢順，但由于這些筋腱間的虛位非常狹窄，如果筋腱過勞，或有發(fā)炎狀況，就會腫脹起來，當肩膀進行游泳等活動時，這些腫脹的筋腱就會因頂住附近的骨頭而互相摩擦，因而產(chǎn)生疼痛感，有時更會摩擦至筋腱撕裂，有部分患者更會在拿起筷子夾菜時都覺得疼痛。

張紹杰說，在游泳時，上臂旋轉(zhuǎn)外展但又受到水的阻力，對肩部的壓力很大，無論哪種泳姿，游泳的時間過長或者游泳的姿勢與方法不正確，都會讓肩袖處于過度運動狀態(tài)。“尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿勢，拍擊水面時發(fā)生肩袖的急慢性損傷都很常見，如用力過度甚至導致肩袖撕裂。而肩峰先天畸形者，游泳時間過長或動作過猛也會加重對肩峰的撞擊，從而導致肩袖損傷。“游泳肩”的臨床癥狀主要是肩關(guān)節(jié)疼痛，包括靜息痛、運動痛及夜間痛以及活動障礙等。具體來說，急性損傷時表現(xiàn)為肩部劇痛，肩部的外展能力減退；慢性損傷時，肩部隱隱作痛，肩部外展時疼痛，外展受限。

“游泳肩”常被誤為肩周炎

張紹杰主任說，很多愛好游泳的人在游了一段時間后開始有肩膀疼痛的癥狀出現(xiàn)，由于疼痛感多在能承受的范圍內(nèi)，且疼痛部位為肩膀，故而很多人以為是普通的肩周炎，只需要多甩甩肩膀就好了，其實這種做法卻恰恰加重了疼痛癥狀。很多人肩膀一痛就以為是肩周炎，其實不然。肩袖損傷確實與肩周炎有相似的癥狀，但是肩袖損傷并不屬于肩周炎，長期以來，由于人們對肩關(guān)節(jié)損傷的認識誤區(qū)，習慣把很多和肩部有關(guān)的疼痛歸類為肩周炎，以至于在治療的道路上越行越遠，造成治療失誤和患者持續(xù)性的痛苦。比如，肩袖損傷需要休息好，避免運動勞損，而肩周炎則是需要適量的運動，若判斷錯誤，則可能加重病情。如何區(qū)別二者，是至關(guān)重要的。

除了急性損傷的“游泳肩”患者，很多慢性損傷患者會誤認為自己的肩部疼痛是普通的肩周炎，從而忽視病情或擅自采用治療肩周炎的方式來處理“游泳肩”，導致病情加重。比如，肩袖損傷需要休息，避免運動勞損，而肩周炎則需要適當運動。若判斷錯誤，患了“游泳肩“后還拼命運動，則會加重病情。

游泳得當其實可以預防“游泳肩”，而最好的預防方法莫過于游泳前做熱身運動。游泳前如何很好的熱身？專家來教你。

動作一：頭部向前后左右彎曲以拉伸頸部肌肉，重復10次。單臂輪流向后繞肩，然后雙臂同時繞肩。一手經(jīng)腦后伸向?qū)?cè)肩部，肘尖向上，另一只手握住其肘部向?qū)?cè)拉。換手臂，并重復。

動作二：雙手分別從肩上和腰部一起移動直到在后背部雙手互握，然后用力一起拉伸。

動作三：運動專家還建議，跪姿是很好的熱身動作，即雙手在背后下部互握，然后雙臂盡量向上、向最高處抬，保持5秒鐘，然后重復。

動作四：最簡單也是最有效的動作便是單臂上舉，向?qū)?cè)彎腰并盡量伸展，換臂重復?；蛘唠p腿并腳向前伸直坐于地上，雙手向前伸以觸到腳趾，保持，然后重復。也可以兩腿分開伸直坐于地上，身體彎向一側(cè)使鼻子觸到膝蓋；兩邊重復，不過這個動作不是每個人都能做到。

動作五：一腿向前伸直，一腿向后彎曲（大腿外側(cè)向上）坐于地上，軀干向前伸展，然后向后趟倒。重復幾次，然后換另一條腿。同時按順時針和逆時針兩個方向繞轉(zhuǎn)腳踝。

張紹杰提醒，如果游泳完覺得疲累，多是肌肉的疲勞，休息數(shù)日后自然會消失。但如果出現(xiàn)痛楚，且肩關(guān)節(jié)活動范圍減少得不明顯，或者除了疼痛之外，更明顯的癥狀是上舉無力，甚至無論怎么用力，抬起的手臂就是不能抬得過高，感覺好像被人扯住了袖子一樣，出現(xiàn)這些癥狀就要小心，可能肩袖組織已經(jīng)發(fā)炎，如休息數(shù)日后情況持續(xù)，最好求助專業(yè)醫(yī)生。

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