起搏器隨訪可不小 遠程助力少煩惱

血管植入型電子器械（cardiovascular implantable electronic devices，CIED）包括心臟起搏器、植入型心律轉復除顫器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）起搏器和除顫器、植入式心電監(jiān)測器（insertable cardiac monitor，ICM）等，主要用于心動過緩、心動過速和心力衰竭（心衰）的診斷、監(jiān)測和治療。

我國CIED的植入數(shù)量正逐年增加，每年植入心臟植入式電子器械（CIED）的總量已經(jīng)超過10萬例。對于CIED患者而言，術后進行定期隨訪和設備程控是確?！靶臒o旁憂”的重要措施。定期進行器械隨訪可以了解CIED 治療的效果，及時發(fā)現(xiàn)和處理CIED 相關的并發(fā)癥及故障，調整CIED 至最佳工作參數(shù)和狀態(tài)，從而使患者能得到最大的治療獲益。

但由于經(jīng)濟、距離、行動不便，隨訪不重視等原因，往往很多患者無法堅持定期門診隨訪。而且目前門診隨訪是由具備CIED程控能力的專科醫(yī)生進行面對面診療，但這類?？漆t(yī)生數(shù)量有限，且主要集中在大型三甲醫(yī)院，國內較為集中的醫(yī)療資源顯然無法滿足巨大的隨訪需求。造成CIED術后患者尤其是邊遠地區(qū)術后隨訪困難，未得到規(guī)范化的隨訪管理。

因此，除常規(guī)到門診現(xiàn)場進行隨訪外，利用無線數(shù)據(jù)傳輸技術進行遠程監(jiān)測的隨訪方式在很大程度上幫助解決臨床與日俱增的隨訪工作壓力，隨訪報告管理的難題，并為分級診療提供新技術，為術后管理帶來了智慧新思路。也是國內外專家一致推薦的標準隨訪管理策略。

除了類似傳統(tǒng)隨訪的遠程問詢功能外，遠程隨訪還具備強大的監(jiān)測功能，讓您更全面掌握自己的健康。美敦力的MyCareLink？？遠程隨訪系統(tǒng)，患者只需要把它放在身邊，它就能通過無線技術傳輸數(shù)據(jù)給醫(yī)生。正常情況下，MyCareLink？？只發(fā)送數(shù)據(jù)報告給醫(yī)生，說明患者一切安好。當發(fā)生危險事件，比如ICD進行了一次除顫工作，MyCarelink？？就會立刻給醫(yī)生發(fā)送報警，提醒醫(yī)生關注患者的情況。即使危險事件發(fā)生在患者熟睡的情況下，MyCarelink？？也會及時發(fā)送報警。醫(yī)生看到患者的報警信息，會根據(jù)緊急程度進行評估，如果有必要，就會通知患者到醫(yī)院進行相應的檢查。

也就是說，遠程隨訪能夠自動傳輸及報警，及時發(fā)現(xiàn)潛在的故障或需要干預的事件，使臨床醫(yī)生盡早進行針對病因和誘發(fā)因素的治療，進而降低CIED患者急診率和再住院率；同時外地患者術后定期隨訪太奔波，各類耗費高，遠程隨訪可以實現(xiàn)‘家中隨訪，千里診斷’，提升患者依從性的同時具有很好的經(jīng)濟社會效益。

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