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缺血性中風(fēng)有哪些治療方法?

2018-06-18 08:13:30      

中風(fēng)的緊急治療取決于患者是否有缺血性卒中阻塞動脈, 最常見的一種是缺血性中風(fēng),其中涉及到大腦滲血。要治療缺血性中風(fēng),醫(yī)生必須迅速恢復(fù)血液流向大腦,用藥物緊急治療,再進(jìn)行急診血管內(nèi)手術(shù)。

缺血性中風(fēng)有哪些治療方法?

一、靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑(tPA):這種重組組織型纖溶酶原激活劑(tPA)的注射,也被稱為阿替普酶,被認(rèn)為是缺血性中風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)治療方法。注射tPA通常通過手臂靜脈給予。理想情況下,這種強效凝血藥物在三小時內(nèi)得到。在一些情況下,tPA可以在中風(fēng)癥狀開始后4.5小時內(nèi)給藥。該藥通過溶解造成患者的中風(fēng)的血塊來恢復(fù)血液流動,并且可以幫助中風(fēng)患者更充分地恢復(fù)。患者的醫(yī)生會考慮某些風(fēng)險,比如可能的大腦出血,以確定tPA是否適合患者。

二、藥物直接輸送到大腦:醫(yī)生可能會通過腹股溝中的動脈插入一根細(xì)長的導(dǎo)管并將其穿入大腦,將tPA直接送入發(fā)生中風(fēng)的區(qū)域。這就是所謂的動脈內(nèi)溶栓。這種治療的時間窗口比靜脈注射tPA稍長,但仍然有限。

三、用支架取出器取出凝塊:醫(yī)生可能會使用導(dǎo)管將設(shè)備操縱到大腦阻塞的血管中,并捕獲并移除凝塊。這種方法對于不能完全溶解tPA的大塊血塊的患者特別有益,盡管這種方法通常與靜脈注射tPA聯(lián)合使用。幾項大型和最近的研究表明,根據(jù)血塊的位置和其他因素,血管內(nèi)治療可能是最有效的治療方法。已經(jīng)顯示血管內(nèi)治療顯著改善了結(jié)局并減少了缺血性中風(fēng)后的長期殘疾。

四、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù):在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)中,外科醫(yī)生從沿頸部兩側(cè)跑向大腦的動脈中去除斑塊。在這個過程中,患者的外科醫(yī)生沿著患者的脖子做一個切口,打開患者的頸動脈并去除堵塞頸動脈的斑塊。然后,外科醫(yī)生用縫線或由靜脈或人造材料制成的貼片修復(fù)動脈。該程序可以降低缺血性中風(fēng)的風(fēng)險。然而,頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)也存在風(fēng)險,特別是對于患有心臟病或其他醫(yī)療條件的人。

對于藥物直接傳送大腦,和用支架取出器取出凝塊這兩種治療方法,醫(yī)生需要直接通過在阻塞血管內(nèi)進(jìn)行手術(shù)來治療缺血性中風(fēng),并且需要根據(jù)中風(fēng)血塊的特征,盡快的開始這些手術(shù),以防患者的病情延誤出現(xiàn)生命危險。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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