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孩子哪些癥狀要警惕先心?。啃合刃牟〉陌Y狀

2018-02-21 08:28:42      家庭醫(yī)生在線

小兒先天性心臟病是心臟病中最為常見的,而小兒先天性心臟病的癥狀在孩子三歲時就可以進行確診,誘發(fā)小兒先天性心臟病的病因有內(nèi)因也有外因。小兒先心病癥狀 ,這是心臟醫(yī)生診斷病情的依據(jù),并且也是決定小兒先心病治療方案及小兒先心病手術(shù)時機的重要因素,一般有經(jīng)驗的心臟醫(yī)生都密切關(guān)注小兒先心病癥狀,來調(diào)整治療進程。同樣的作為家長,我們也應(yīng)配合醫(yī)生進行治療,細致觀察寶寶的小兒先心病癥狀,來為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

一般來說,家族中沒有遺傳性疾病,父母健康,妊娠及生產(chǎn)順利,嬰兒發(fā)育正常,有小兒先心病的機會會少得多。對有上述情況的家庭,父母就應(yīng)對孩子的健康狀況更加重視。察覺到小兒有下列癥狀時,首先要考慮到小兒先心病的可能,以便明確診斷,有的放矢地加強治療:

異常表現(xiàn)一、呼吸急促:

新生兒的正常呼吸頻率為每分鐘30-40次。氣促是多種疾病的常見表現(xiàn),對于小兒先心病而言,有些常有氣促和呼吸窘迫的表現(xiàn),造成喂養(yǎng)困難,使患兒容易煩躁;有些則不一定出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),僅是呼吸增快,在活動或吃奶時出現(xiàn)氣促;紫紺型小兒先心病雖然常會出現(xiàn)氣促表現(xiàn),但沒有明顯的呼吸窘迫表現(xiàn)。

異常表現(xiàn)二、皮膚青紫:

又稱紫紺。但非青紫型小兒先心病一般情況下并無青紫,僅在某些情況下出現(xiàn)不同程度青紫,如合并心力衰竭或劇烈活動如哭鬧、吃奶等時,需要家長引起注意。

異常表現(xiàn)三、心臟雜音:

醫(yī)生采用聽診器聽到的心臟雜音,是診斷小兒先心病的一個重要體征。但剛剛出生的寶貝心臟雜音多不典型,很多出生不久的新生兒只表現(xiàn)出氣促和發(fā)紺癥狀,并沒有心臟雜音。這時,要注意寶貝是否存在嚴(yán)重的心臟畸形,如單心室、單心房、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。一些心臟病在生后頭幾天可能沒有或僅有輕微雜音,但隨后雜音卻逐漸增強。對于出生后頭幾天即出現(xiàn)雜音而無臨床表現(xiàn)的新生兒,應(yīng)先除外小兒先心病的可能。

異常表現(xiàn)四、心音:

小兒先心病在聽診時大多心音正常,但在發(fā)生心功能不全時心音會減弱,或是出現(xiàn)奔馬律。如果心音強弱不一或心律不整,可能是心律失常。

先心病常有如下體征和癥狀:

1、心臟雜音:是先心病最常見的體征,大多數(shù)先心病會有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音,即應(yīng)做心臟超聲心動圖,了解是否有心臟畸形存在。在任何年齡,只要發(fā)現(xiàn)心臟雜音都應(yīng)做心臟超聲心動圖確診。聽到心臟雜音,最多見于室間隔缺損,肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄,動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損等常見病,其他復(fù)雜畸形多數(shù)也會有心臟雜音。需要指出的是,不是所有先心病都能聽到心臟雜音,一些很復(fù)雜,很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音,但并沒有先心病,稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。

2、青紫:即紫紺,就是通常說的病人看上去發(fā)青發(fā)紫,主要表現(xiàn)在口唇、指(趾)甲,皮膚的青紫,哭鬧時加重。這往往是復(fù)雜先心病的體征,如果新生兒一出生即有青紫,則絕大多數(shù)會是患有復(fù)雜先心病。常見的有完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,完全性肺靜脈異位引流等。出生3個月后逐漸出現(xiàn)青紫常見于四聯(lián)癥。

3、氣促,呼吸費力:多發(fā)生在紫紺型先心病,由缺氧引起。

4、喜“蹲踞”:“蹲踞”就是下蹲姿勢的意思,四聯(lián)癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位,可以緩解氣促費力的感覺。

5、缺氧發(fā)作:紫紺型先心病病人因缺氧嚴(yán)重會出現(xiàn)暈厥,不省人事,多在費力、哭鬧時發(fā)作,常見于四聯(lián)癥。

6、反復(fù)呼吸道感染,肺炎:常見于較重的室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損室缺和其他復(fù)雜畸形。

7、營養(yǎng)不良,發(fā)育落后:重癥先心病嬰兒往往喂養(yǎng)困難,體重增加緩慢。多表現(xiàn)為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞,有雞胸。多見于合并肺動脈高壓的先心病。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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