從心臟聽(tīng)診區(qū)看常見(jiàn)心臟病的心音

心臟聽(tīng)診區(qū)

二尖瓣區(qū)：心尖部，位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。

主動(dòng)脈瓣區(qū)：有兩個(gè)聽(tīng)診區(qū)，胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間，后者為第二聽(tīng)診區(qū)。

肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處。

三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。

常見(jiàn)心臟病的心音改變

二尖瓣狹窄：心尖區(qū)，隆隆樣舒張期雜音。

二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)，3/6級(jí)以上較粗糙的吹風(fēng)樣雜音。

主動(dòng)脈關(guān)閉不全：心尖部第一心音減弱；主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失；主動(dòng)脈瓣區(qū)及第二聽(tīng)診區(qū)（主動(dòng)脈）可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音，并可傳導(dǎo)。

主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙而高調(diào)的收縮期雜音，且向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)。

PDA：胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。

房缺：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。

室缺：胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。

肺動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。