糖尿病為何易發(fā)生高血壓?
糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病,是一種慢性進(jìn)行性疾患。成年人大多為2型糖尿?。捶且葝u素依賴型)。隨著生活水平提高,生活方式現(xiàn)代化,體力活動(dòng)減少,營(yíng)養(yǎng)過剩,我國(guó)糖尿病的患病率近年來明顯增高。2型糖尿病早期癥狀通常較輕,或無(wú)癥狀。
無(wú)癥狀期如經(jīng)飲食或(和)運(yùn)動(dòng)等治療,可使病情較易得到控制,防止和減少慢性并發(fā)癥。而病程較長(zhǎng)、控制較差的糖尿病人常伴有各種并發(fā)癥,如糖尿病腎臟、眼底神經(jīng)病變等為糖尿病重要的慢性并發(fā)癥,動(dòng)脈粥樣硬化及其心、腦、腎等的病變和高血壓與糖尿病關(guān)系密切。
糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍,而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變。
糖尿病為何易發(fā)生高血壓?
1)由于糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。
2)高血糖可使血容量增加,腎臟超負(fù)荷,水鈉潴留,最終可引起血壓升高。
血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高,而糖尿病患者這兩種變化都有,所以會(huì)使血壓迅速升高,并引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
此外,高血壓又可加重糖尿病引起的損害,包括它對(duì)小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán)。為了打斷此惡性循環(huán),必須積極控制糖尿病,盡量改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,同時(shí)還應(yīng)有效地控制血壓,使之達(dá)到正常范圍內(nèi)。
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