糖尿病為何會并發(fā)高血壓?糖尿病高血壓有何危害
接待糖尿病患者時(shí),診室中除了血糖儀,不能缺少的還有血壓計(jì)和聽診器。為什么測血壓是必不可少的呢?我看過的糖友中,往往有50%~70%的人會有間斷性或持續(xù)性高血壓。隨診下來,也積累了一些糖友控制血壓的體會,愿意與大家分享一下。糖友中常見的高血壓病因通常有以下幾類,搞清原因,方可對因治療。
糖友患上高血壓的原因有8種
1。體重超標(biāo):體型偏胖者的血容量會隨著體重的增長而增加,血壓也相應(yīng)升高。同時(shí)夜間打鼾、呼吸暫停也是肥胖者的常態(tài),這也會使夜間乃至全天血壓居高不下。因此,偏胖的糖友必須積極減肥,給心血管“減負(fù)”。但注意減肥應(yīng)在適當(dāng)控制飲食和增加運(yùn)動基礎(chǔ)上逐步推進(jìn),不能急于求成。
2。飲食不當(dāng):例如,中國北方地區(qū)的飲食含鹽量可達(dá)長江以南地區(qū)的數(shù)倍,而北方的高血壓患病率也顯著高于南方。飲食中含鹽量較多,會使水分更多地滯留體內(nèi),從而使血壓增高。長期高血壓還可導(dǎo)致動脈硬化,這時(shí)只有靠用藥才能使血管擴(kuò)張、血壓下降。建議糖友飲食中注意低鹽,逐漸養(yǎng)成“口淡”的飲食習(xí)慣;吃肉要適量,葷素搭配。
3。降糖不當(dāng):大劑量使用胰島素者血壓常常相對較高,且容易發(fā)生低血糖反應(yīng),常見于餐后3~4小時(shí)或下餐前,表現(xiàn)為全身發(fā)熱、出汗、心率加快以及血壓增高等。還有些糖友控糖過嚴(yán),降糖藥物使用過度或飲食控制過度。這樣身體對現(xiàn)有的血糖標(biāo)準(zhǔn)并不適應(yīng),也易使血壓升高。建議糖友聯(lián)合使用降糖藥物,尤其應(yīng)該首先考慮用后發(fā)生低血糖較少、血糖波動不大的降糖藥,如二甲雙胍等。另外制定降糖標(biāo)準(zhǔn)不能“一刀切”,要兼顧餐前血糖和餐后血糖、血糖下降速度、年齡、病程以及合并癥等情況。
4。活動不足:很多中青年糖友平時(shí)活動很少,不僅工作中坐著,上下班開車也是坐著,每天走路不超過2000步。身體在缺乏活動的情況下,血流緩慢,再加上呼吸幅度相對小,吸入的氧氣較少,身體各臟器缺血缺氧也是常態(tài)。這樣身體就不得不升高血壓以保證重要臟器的供血供氧。建議上班族、久坐族日常應(yīng)多走走路,最好每天能達(dá)到8000~10000步。也可以走跑結(jié)合,這樣有利于心肺功能的改善。
5。緊張焦慮:有些糖友存在緊張性高血壓,一面對醫(yī)生血壓就高,心率也偏快。這種高血壓是交感神經(jīng)興奮引起的。建議這樣的糖友要學(xué)會用調(diào)整呼吸(加深呼吸)來緩解緊張情緒。平時(shí)注意勞逸結(jié)合,工作之余,聽音樂、練書法、養(yǎng)寵物及練習(xí)冥想等都是不錯(cuò)的選擇。有時(shí)容易緊張不過是表面現(xiàn)象,其本質(zhì)可能是進(jìn)食不足、勞累過度、身體透支等。多次測量血壓,取平均值也是能去除偶然緊張因素的方法。
6。睡出來的高血壓:不少年齡較大的糖友常抱怨自己有時(shí)會半夜憋醒,一測血壓奇高無比,不得不火速到急診“報(bào)到”。人在睡眠時(shí)呼吸、心率較慢,血液流速也慢。如果有心腦血管動脈硬化、斑塊,可導(dǎo)致某些部位缺血,氧供減少。這些面臨危機(jī)的組織器官會發(fā)出求救信號,通知身體升高血壓,迅速改善缺血缺氧狀態(tài)。對于這種高血壓,降壓是必要的,但更重要的是改善血液黏稠度,盡量縮小和穩(wěn)定血管斑塊,改善血管通暢度。血管通暢了,血壓自然會下降。
7。環(huán)境缺氧:不少人在家里或工作環(huán)境中很少開窗換氣,造成缺氧。很多寫字樓、百貨商場、大型超市也常常是封閉的,需要靠空調(diào)換風(fēng),如果換風(fēng)慢,往往會讓身處其中的人不足半小時(shí)就陷入腦缺氧狀態(tài),從而使交感神經(jīng)興奮,血壓也會升高。因此,糖友需要經(jīng)常注意開窗通風(fēng)。在封閉環(huán)境待1小時(shí)以上,應(yīng)爭取到空氣新鮮的地方待幾分鐘,這樣有利于血壓控制。
8。測量方法不當(dāng):有些人測血壓時(shí)沒有坐直身體,呼吸不暢;有些人測量時(shí)翹二郎腿使下肢供血受限,回流受阻;還有人測量時(shí)沒有正常呼吸,故意憋氣,這些都可能使血壓升高。糖友要了解這些因素并加以避免。
糖尿病高血壓有何危害?
糖尿病高血壓合并的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經(jīng)常伴隨眼底神經(jīng)病變、動脈硬化及心腦腎的損害,而高血壓也和這些病變關(guān)系密切;糖尿病高血壓患者發(fā)生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍,心血管病變又是引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險(xiǎn)因素。
兩種蔬菜治療糖尿病高血壓
1。芹菜
芹菜,富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等,葉莖中還含有藥效成分的芹菜苷、佛手苷內(nèi)酯和揮發(fā)油,具有降血壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。
2。蘿卜
蘿卜味辛甘性涼??上e滯、化痰熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管,常吃能預(yù)防冠心病和動脈硬化。主要吃法是蘿卜豬骨湯、蘿卜海帶瘦豬肉湯,清淡味美。所以蘿卜可以作為降血壓的蔬菜,減輕高血壓患者的癥狀。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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