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過度降壓也會導(dǎo)致腦卒中?腦卒中有哪些后遺癥

2016-08-21 08:34:53      家庭醫(yī)生在線

胡先生今年68歲,患高血壓多年,吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關(guān),因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時(shí),他對醫(yī)生說:“我一定要把血壓控制在較低的水平,因?yàn)檠獕涸降驮讲粫媚X卒中?!比欢t(yī)生卻告訴他,降壓過度也會導(dǎo)致腦卒中。

為什么過度降血壓也會致腦卒中

腦血流受血壓控制,受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時(shí),腦血流量增加;血壓下降時(shí),腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高時(shí),腦血管會過分充血,當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時(shí)就會引起血管破裂,發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度,尤其是老年人,發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí),應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍,切忌降壓過度導(dǎo)致血壓過低。

另一方面,當(dāng)血壓過度降低時(shí),血管內(nèi)壓力明顯減低,血流動速度減慢,則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時(shí),腦血流尚能維持正常;但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時(shí),就會產(chǎn)生腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足,出現(xiàn)意識障礙。若不能及時(shí)矯正則極易發(fā)生腦缺血,尤其是老年人,反應(yīng)會更為強(qiáng)烈。

腦卒中有哪些后遺癥嗎

1、麻木 患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān),天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。

2、嘴歪眼斜 一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說話時(shí)更為明顯。

3、中樞性癱瘓 中樞性癱瘓,又稱上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動神經(jīng)元受損,失去了對下運(yùn)動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

4、周圍性癱瘓 周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。

5、偏癱 又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。也是腦中風(fēng)常見的后遺癥。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。病情嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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