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冬天貪玩兒童警惕心肌炎 心肌炎治療方法有哪些

2016-01-19 09:22:52      家庭醫(yī)生在線

病毒性心肌炎多發(fā)于兒童和青少年,多數(shù)都是在感冒或腹瀉之后發(fā)病。當孩子患感冒或腹瀉好了在1-2周左右變懶了、精神差、不愛玩、唉聲嘆氣等現(xiàn)象,要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。要根據(jù)實際情況給孩子做相關檢查,如心電圖、心肌酶、心肌肌鈣蛋白等。

冬天警惕兒童心肌炎

心肌炎愛找貪玩的兒童,冬春是兒童感冒多發(fā)時節(jié),做父母的一定要注意由感冒引發(fā)的病毒性心肌炎,病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現(xiàn)輕重不一。

小兒感冒并發(fā)心肌損傷或病毒性心肌炎是家長最擔心的事。病毒性心肌炎之所以多發(fā)于青少年兒童,是因為兒童處在生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,而心臟等身體的器官機能還不完善,易受各種外來細菌、病毒等因素的侵襲。

病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現(xiàn)輕重不一,約半數(shù)小兒在心肌炎出現(xiàn)前數(shù)日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等,常伴肌肉痛、關節(jié)痛。發(fā)病后,輕者沒有明顯的自覺癥狀,只出現(xiàn)心電圖改變,一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力,多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長出氣)、心前區(qū)不適或疼痛。

小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低,所以極易出現(xiàn)心律失常,甚至心衰。小兒心衰一般起病急,進展迅速,有的甚至幾分鐘內出現(xiàn)呼吸困難,同時出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力,聽診肺部有羅音,若不及時就診,患兒很可能有生命危險。

小兒感冒時應注意休息、保暖,以防反復感冒,多飲水,清淡飲食,吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是,有些家長因害怕孩子耽誤學習,感冒期間仍讓其堅持上學,會因過度勞累而加重心臟負擔,非常不可取。

有效治療心肌炎方法有哪些?

1、針對心肌的治療:高濃度大劑量的維生素C可促進心肌病變恢復,效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對心肌細胞有一定的保護作用,臨床上也比較常應用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。

2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯,通常情況下,發(fā)病10天之內盡可能不用激素,因為,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍然存在著爭議。

3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對于這種患者必須及時的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應用、血管擴張藥、利尿藥等,但是洋地黃應用的時候應注意心肌炎急性期。心肌對洋地黃比較敏感,容易出現(xiàn)毒性反應,用藥劑量要適當。

4、心律失常的治療:對于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動過速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經過積極治療之后仍進展至室性纖顫,應即刻給予直流電復律。如發(fā)生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器。

5、急性期至少休息到退熱后3—4周:如有心功能不全及心臟擴大者應強調絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3—6個月,以后根據(jù)情況增加活動量。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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