家人吸煙易致孩子先心病 防先心病做好孕前保健

先天性心臟?。ê喎Q先心?。┮呀?jīng)成為我國青少年，尤其是貧困地區(qū)青少年的健康“殺手”。

“由于孕婦在妊娠期間的營養(yǎng)問題或受到污染等原因，每年有12-15萬的新生兒屬先心病患兒，目前全國先心病患兒有300萬-400萬，而全國的治療能力僅為0.1%?！毕忍煨孕呐K病患兒如果在幾歲內(nèi)救治，將來可以和正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活，然而在貧困地區(qū)，許多患兒因家庭經(jīng)濟問題，往往拖到幾十歲變成了“不治”。

我國每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常，給家庭和社會帶來巨大的不幸和深重的負擔(dān)。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，可致胎兒心臟發(fā)育畸形的高危因素有以下七種：

有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了，而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續(xù)兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險性為10%。

孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險性下降。

孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達到2%。

妊娠早期受到放射性物質(zhì)如x射線、同位素等過量照射。

病毒感染。婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，會使胎兒染色體發(fā)生異常，生下患酒精中毒癥的嬰兒，大多數(shù)伴有心臟血管異常。

早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要。在妊娠20周-28周時，利用切面超聲心臟掃描儀，即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外，還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無腹水或水腫等情況，從而推測胎兒是否患有心臟畸型。

先天性心臟病的發(fā)病原因有多種，還有很多病例的病因沒有明確，因此當(dāng)下最重要的就是做好預(yù)防工作。專家稱小兒先天性心臟病的最主要原因是保健意識差，所以每一位即將作為母親的朋友都要重視先天性心臟病的預(yù)防。

孕前保健很重要，想要寶寶的夫婦應(yīng)該實施嚴格的預(yù)防措施：孕前合理膳食、禁煙限酒，遠離有毒有害物質(zhì)，適量補充葉酸；女性應(yīng)在妊娠前適當(dāng)增加營養(yǎng)，加強體育鍛煉，以增強抗病能力；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線半年后再妊娠；經(jīng)常接觸各種農(nóng)藥、化學(xué)藥物的女性應(yīng)加強防護措施；不用或少用四環(huán)素、磺胺和激素類藥物，不用含激素的化妝品。

孕期按時進行產(chǎn)檢，對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷。

此外，建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否懷孕以及懷孕的時間。

小兒先心病的預(yù)防應(yīng)該怎么做早發(fā)現(xiàn)，早治療先心病主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時明顯；非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲波檢查后確診。

為了盡早發(fā)現(xiàn)異常，年輕父母應(yīng)注意以下情況：

如果新生兒出生時體重較輕，早產(chǎn)、臨產(chǎn)時有過窒息，經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫或有心臟雜音，應(yīng)考慮有先心病的可能。

觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)紫紺；孩子是否反復(fù)出現(xiàn)神志不清的情況；是否經(jīng)常感冒，呼吸道、支氣管、肺部有無反復(fù)感染；喂奶是否困難；平時呼吸是否急促；是否發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。

嚴重的先心病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時，常有發(fā)作性缺氧、呼吸困難、青紫加重，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)而失去知覺，嚴重的患兒可發(fā)生突然死亡，這種情況往往出現(xiàn)于出生后三四個月。

患兒稍稍長大一些后，學(xué)爬行及端坐的時間比正常孩子晚，獨立站立的時間也短，睡眠時喜歡側(cè)臥位，同時胳膊和腿都彎曲著，像一只“大蝦”；等年齡再大一些的時候，在跑、跳或游戲時，體力明顯不如同齡兒童；有的患兒活動一會感到疲勞后，喜歡下蹲片刻再起來活動，而活動一段時間后又得蹲下來休息，醫(yī)學(xué)上稱之為“蹲踞現(xiàn)象”，這種姿勢可以增加肺活量，有利于減輕心臟負擔(dān)，改善缺氧狀況；有的青紫型先心病患兒出生時并無青紫，長大后才逐漸出現(xiàn)，同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀，稱為“杵狀指”。

專家稱如果小兒患有先天性心臟病，那么在一歲以內(nèi)就已經(jīng)表現(xiàn)出相關(guān)癥狀，如果患有先天性心臟病，但在三歲前都沒有癥狀，說明病情比較輕。每一位母親都要掌握先天性心臟病的癥狀，在小兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時就診并選擇最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>