女性絕經(jīng)后要特別提防冠心病 防冠心病別偏食

美國的科研人員收集了2001—2006年間568所醫(yī)院的10.4萬名心臟病人的數(shù)據(jù)。他們平均推遲送往醫(yī)院的時間為2.6小時。大約60%的病人的拖延時間超過2小時；約11%的病人在癥狀出現(xiàn)12小時才被送達醫(yī)院。

這項發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)文獻》上的報告稱，上了歲數(shù)的女性是最容易出現(xiàn)病情延誤的人，她們一般都要等上3小時左右；男性則為2.5小時。研究專家表示，病情延誤時間越長就越得不到有效的治療，比如不能及時給阻塞的動脈安裝支架。英國心臟基金會的心內(nèi)科醫(yī)生艾倫·梅森稱，推遲3小時就醫(yī)對于冠心病病人是非常危險的。在某些情況下，冠心病能導(dǎo)致心肌不可逆轉(zhuǎn)的損傷，受損的部位很難再次正常工作。

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

更年期以后，從未確診過冠心病的女性，容易把自己的不適癥狀當(dāng)成當(dāng)作更年期必然的現(xiàn)象，例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳，從而放松了警惕。美國的一項研究也指出，45—60歲的女人，認為更年期會帶來情緒上的不安，多于認為可能會得心臟病的幾率。過了更年期，女人冠心病的危險因素，不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男人高，冠心病死亡率也比男人高。不過，這并不表示更年期前，女人就一定不會患冠心病。

三個原因讓冠心病來襲

（1）冠心病的病因與飲食有關(guān)，常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時，食量大也易患冠心病，所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

（2）冠心病的病因有超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者（超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖），易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應(yīng)該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。

（3）由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患冠心病。

女性絕經(jīng)期后每年應(yīng)檢查心臟預(yù)防冠心病

女性在絕經(jīng)前，患冠心病的風(fēng)險的確低于男性。但絕經(jīng)后，女性的患病幾率會逐漸增加，不斷接近男性，到老年時，甚至?xí)髞砭由?。女性在絕經(jīng)期后，應(yīng)該增加對冠心病的篩查，每年應(yīng)做心電圖檢查和心臟B超，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀時應(yīng)該及時就醫(yī)。

女性在50歲以前患冠心病發(fā)病少于男性，發(fā)病率約為男性的1/10。而絕經(jīng)期后冠心病的發(fā)病率和死亡率明顯上升，與男性接近。這提示女性心血管保護作用得益于女性的雌激素。葛均波說，雌激素不僅可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，還會使得血管不容易硬化、阻塞。

而在絕經(jīng)期以后，身體內(nèi)的雌激素水平陡然下降，女性心血管系統(tǒng)失去了保護傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以冠心病的發(fā)生率就急劇增加。流行病學(xué)調(diào)查顯示，絕經(jīng)后女性化冠心病的發(fā)病率約比絕經(jīng)前上升了4倍。因而，步入絕經(jīng)期的女性，特別要注意預(yù)防冠心病。

不過，值得提醒的是，女性絕經(jīng)期一般在45-52歲，步入絕經(jīng)期后，從未確診過冠心病的女性，容易把自己的不適癥狀當(dāng)作更年期的現(xiàn)象，例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳，從而放松了警惕。而且大多數(shù)女性也會認為絕經(jīng)期之后會有情緒上的煩躁不安，反而不會認為是心臟病的原因。

女性冠心病的臨床癥狀與男性不一樣，女性患者通常不太典型，主要表現(xiàn)為主訴多，實際做檢查發(fā)現(xiàn)的問題卻很少，因此會干擾醫(yī)生對于真正女性冠心病病人的診斷，延誤了冠心病早期治療的時機。因而，建議步入絕經(jīng)期的女性，每年要做心電圖檢查和心臟B超進行冠心病的篩查。

美國心臟協(xié)會（AHA）指出，在美國三分之二的女人猝死是因為冠心病，男人則約一半。所以，對女人來說，預(yù)防更重要。當(dāng)然，預(yù)防心臟病沒有訣竅，牢記心血管健康十六字：“心理平衡、適量運動、合理膳食、戒煙限酒”。另外，絕經(jīng)期的女性，可以在婦產(chǎn)科醫(yī)生或相關(guān)專家的指導(dǎo)下，適當(dāng)補充一些雌激素。

如何預(yù)防冠心病的發(fā)生？

1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

2、生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

3、多喝茶，據(jù)統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

4、積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。