高血壓可以引發(fā)中風 腦中風怎樣做日常保?。?/h1>

2015-03-24 10:09:48      家庭醫(yī)生在線

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腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風（腦出血或蛛網膜下腔出血）和缺血性腦中風（腦梗塞、腦血栓形成）兩大類，以腦梗塞最為常見。腦中風發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

腦中風的原因究竟有什么

腦中風的基本病因包括：血管壁病變、心臟病及側支循環(huán)代償功能不全等。

一、引起血管壁病變的主要原因

1、高血壓性動脈硬化：高血壓是中風的主要和基本病因，長期高血壓狀態(tài)下，小動脈平滑肌玻璃樣變、壞死；小動脈壁變薄部分，可在高張力下膨出成為微動脈瘤，而微動脈瘤的破裂是腦出血的主要原因。高血壓還可使較大動脈分叉處形成動脈瘤，合并動脈粥樣硬化則易形成梭形動脈瘤，均是蛛網膜下腔出血的常見原因。

2、腦動脈粥樣硬化：腦動脈粥樣硬化是中風的重要病因。主要發(fā)生在供應腦的大中動脈，長期使管壁增厚，管腔變窄，內膜增厚，斑塊形成，在血流動力學作用下斑塊可破裂、潰瘍、出血、血栓形成，引起動脈閉塞及其供血區(qū)腦梗塞。

3、血管先天發(fā)育異常和遺傳性疾病：包括動脈瘤、動靜脈畸形以及各級血管發(fā)育不全、狹窄、擴張、迂曲等。這些血管病變可引起腦出血、蛛網膜下腔出血及腦梗塞。

4、各種感染和非感染性動靜脈炎是引起缺血性腦卒中的較常見的原因之一。

5、中毒、代謝及全身性疾病導致的血管壁病變：如血液病、腫瘤、糖尿病、結締組織疾病，淀粉樣血管病也可以引起出血性或缺血性腦卒中。

二、心臟疾病

如風濕性心瓣膜病、先心病、細菌性心內膜炎、心房纖顫等引起的心內栓子脫落，是心源性腦栓塞的主要原因。

三、側支循環(huán)代償功能不全

如腦底動脈環(huán)先天發(fā)育缺陷是腦梗塞發(fā)生和決定病情嚴重程度的重要影響因素。

四、高血壓引起腦中風

1、高血壓引起的腦溢血類出血性中風更為多見。高血壓中風大多病情嚴重，預后差，死亡率高，需高度重視。中風是腦血管意外的俗稱，一般分為兩類：一類是腦血管栓塞等引起的缺血性中風，另一類是腦溢血所致的出血性中風。這兩類中風都與高血壓有關。

2、缺血性中風與腦動脈硬化直接有關。腦動脈硬化，管腔會變得十分狹窄，阻滯血流而形成腦血栓，在高血壓情況下，腦動脈硬化程度越發(fā)厲害，腦動脈痙攣也十分明顯，發(fā)生腦血栓機會顯著增多。

3、出血性中風更與血壓猛然升高有關，因為在長期高血壓情況下，腦部硬化的小動脈受到高壓血流沖擊，會出現(xiàn)許多微小的動脈瘤，該處血管壁十分薄弱，如遇上突然血壓升高（如用力使勁、情緒激動），容易破裂出血，加上硬化的動脈失去彈性，閉合止血的本領也很差，于是發(fā)生腦溢血，以大腦深部（內囊出血）為最多見，其次為腦橋出血、小腦出血等。

4、腦溢血以50歲左右的高血壓患者最為多見。在上述兩類腦血管意外中，因高血壓引起的腦溢血類出血性中風更為多見。高血壓中風大多病情嚴重，預后差，死亡率高，需高度重視。

腦中風的三個日常保健要點

腦卒中后的預后各不相同，但研究顯示：

1、大約30%幸存者不能達到完全恢復，盡管日?；顒硬恍枰獛椭?。另外20%的幸存者至少有一項活動需要接受幫助，多數(shù)（60%）需要接受醫(yī)療機構的幫助。腦卒中患者的幸存者的壽命會急劇減少，并且腦血管事件復發(fā)的可能性迅速增高。

2、腦卒中的經濟負擔：腦卒中是影響發(fā)達國家治療費用最為昂貴的疾病之一。由于接受急性治療和康復治療的直接護理費用非常昂貴，并且由于勞動能力喪失而對收入造成的影響，使得腦卒中疾病的治療費用相當高。此外，在未來的幾年，由于人口趨于老齡化，發(fā)展中國家趨于“西方化”，及腦卒中相伴而生的風險因素不斷增加，因此預計腦卒中所導致的負擔將不斷增長。

據2003年衛(wèi)生部國家衛(wèi)生服務總調查表明，卒中患者的直接住院費用達195.95億元，加上門診及自購藥費用，卒中患者的直接醫(yī)療費用達到374.52億，占同期我國醫(yī)療總費用和衛(wèi)生總費用的比例分別為6.52%和5.68%。從1993年至2003年間，卒中患者的直接醫(yī)療費用年平均增長幅度為18.04%，超過同期GDP增長8.95%的幅度。

3、從臨床的角度來看，腦卒中不是單一的癥狀，而是一系列癥狀的集合，其嚴重程度和持續(xù)時間有很大不同，包括：

面部、手臂或腿部，尤其是身體的一邊，突然感到無力精神突然產生混亂，語言和理解力混亂單眼或雙眼突然出現(xiàn)視力問題突然無法行走，頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調能力突然出現(xiàn)不明原因的嚴重頭痛這些癥狀可能只是暫時的，只持續(xù)幾分鐘或幾小時，但不能完全消除。經常需采取緊急醫(yī)療救護，而不能稍有延遲，這樣才能避免嚴重或致命的腦卒中隨后發(fā)生。