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高血脂的原因是什么 高血脂要注意忌諱這些

2015-02-09 08:59:26      家庭醫(yī)生在線

高血脂是由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥,脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥,表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有,臨床上分為兩類:①原發(fā)性,罕見(jiàn),屬遺傳性脂代謝紊亂疾病;②繼發(fā)性,常見(jiàn)于控制不良糖尿病,飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征,腎透析、腎移植、膽道阻塞,口服避孕藥等。

引起高血脂的原因是什么?

高血脂癥的病因基本上可分為兩大類即原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。

原發(fā)性高血脂癥

1、遺傳因素遺傳可通過(guò)多種機(jī)制引起高脂血癥,某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上,主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。

2、飲食因素飲食因素作用比較復(fù)雜,高脂蛋白血癥患者住院中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。

繼發(fā)性高血脂癥

繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、

胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。

1、糖尿病與高脂蛋白血癥在人體內(nèi)糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯(lián)系,只是臨床研究發(fā)現(xiàn),約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高脂血癥。

2、肝病與高脂蛋白血癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料證實(shí),許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變,則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。

3、肥胖癥與高脂蛋白血癥本地臨床醫(yī)學(xué)研究資料表明,肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血膽固醇含量也可能會(huì)增高,大多主要表現(xiàn)為iv型高脂蛋白血癥,其次為iib型高脂蛋白血癥。

高血脂的常見(jiàn)癥狀你知道嗎

血脂主要包括膽固醇或稱總膽固醇TC 和甘油三酯,在血循環(huán)中以非游離狀態(tài)存在,和蛋白結(jié)合成脂蛋白這樣的大分子運(yùn)輸。主要的脂蛋白分類---乳糜微粒,極低密度前-β脂蛋白 VLDL,低密度β-脂蛋白LDL,和高密度a-脂蛋白HDL---這些蛋白是緊密相聯(lián)的,而分類常就物理化學(xué)特性而言例如電泳移動(dòng)率及超速離心分離后的密度。

血中主要的脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)為甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者,外源性的甘油三酯經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管到靜脈系統(tǒng),在脂肪的毛細(xì)血管和肌肉組織中,90%的乳糜甘油三酯通過(guò)一組特定的酯酶被轉(zhuǎn)運(yùn),乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中被利用或儲(chǔ)存,這種脂酶快速地使VLDL中的內(nèi)源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白IDL喪失甘油三酯和脫輔基蛋白,2~6小時(shí)內(nèi)IDL通過(guò)分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為 LDL,LDL在血漿中的半衰期為2~3天,VLDL為血漿LDL的主要來(lái)源。

LDL的排泄不是很清楚,肝臟清除約占 70%,有活性的受體位點(diǎn)清除循環(huán)中的大多數(shù)LDL,這些位點(diǎn)在肝細(xì)胞和特定的與載脂蛋白BapoB結(jié)合的細(xì)胞表面,和LDL關(guān)聯(lián)的配體,LDL則和 LDL受體結(jié)合量很少但重要的一部分LDL被循環(huán)中的非-LDL受體旁路所清除,包括被巨噬細(xì)胞上的受體所攝入,清除,巨噬細(xì)胞可移動(dòng)到動(dòng)脈壁上成為動(dòng)脈硬化斑上的泡沫細(xì)胞。

高脂血癥由VLDL產(chǎn)生過(guò)多或清除障礙以及VLDL轉(zhuǎn)變成LDL過(guò)多所致。肥胖,糖尿病,酒精過(guò)量,腎病綜合征或基因缺陷可引起肝臟VLDL產(chǎn)生過(guò)多,LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關(guān)聯(lián),LDL的清除障礙和apoB的結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。另外,清除障礙亦可能由于 LDL受體數(shù)量減少或功能異?;盍档?,這可能為基因或飲食因素所致,LDL受體蛋白結(jié)構(gòu)的分子缺陷是LDL受體功能異常常見(jiàn)的遺傳學(xué)原因---基因缺陷的常見(jiàn)機(jī)制會(huì)在以下描述。

當(dāng)食物中的膽固醇乳糜微粒的殘余部分到達(dá)肝臟時(shí),引起細(xì)胞內(nèi)的膽固醇或肝細(xì)胞的膽固醇代謝產(chǎn)物升高抑制了LDL-受體合成,亦抑制了LDL 基因的轉(zhuǎn)錄,受體數(shù)量的下降引起血漿LDL和TC水平增高。飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高,作用機(jī)制為它使LDL受體功能下降。在美國(guó),食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高,LDL血漿水平可高達(dá)25~40mg/dl0.65~1.03mmol/L---這使冠心病的發(fā)病率顯著升高。

高血脂要注意忌諱這些

高血脂會(huì)傷害雙腿,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,血管堵塞會(huì)讓腿部因供血不足而無(wú)法正常活動(dòng)。一些患者感覺(jué)腿像灌滿了鉛、疲勞或者灼痛。特別是睡覺(jué)時(shí),發(fā)生腿部痙攣,坐起或輕微運(yùn)動(dòng)后可緩解疼痛,就要懷疑血脂是否又出現(xiàn)問(wèn)題了。

怕多吃雞蛋。專家表示,吃雞蛋應(yīng)把握飲食膽固醇攝入標(biāo)準(zhǔn)。健康者膽固醇日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下,高血脂患者,膽固醇日攝入量應(yīng)控制在200毫克以內(nèi)。一個(gè)雞蛋的蛋黃約含186毫克膽固醇,雞蛋白不含膽固醇。每周分別吃4個(gè)雞蛋即可。

怕二手煙。你如果吸煙,那就趕緊戒掉吧。另外還應(yīng)該遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致好膽固醇LDL被自由基“氧化”,壞膽固醇HDL水平居高不下,進(jìn)而增加心臟病和腦卒中危險(xiǎn)。

怕老年環(huán)。老年環(huán)是最常見(jiàn)的一種雙側(cè)性角膜周邊變性。其病理是,血脂在角膜周邊堆積所致。有家族性高血脂癥的人,體內(nèi)膽固醇和甘油三酯水平都偏高,更容易發(fā)生眼部疾病,即使在年輕患者中,老年環(huán)也可能會(huì)環(huán)繞整個(gè)角膜??刂颇懝檀己透视腿ニ绞侵委煹母尽渭兏吣懝檀纪ǔ2粫?huì)導(dǎo)致老年環(huán)。貝倫貝克博士表示,老年環(huán)雖然不影響視力,但的確是體內(nèi)血脂水平過(guò)高的外在體現(xiàn),發(fā)現(xiàn)老年環(huán),應(yīng)及時(shí)控制血脂。

怕煙酸類藥物過(guò)量。合理劑量的煙酸類藥物可有效控制高膽固醇、高血脂癥。但過(guò)量服煙酸類藥物則相當(dāng)危險(xiǎn)。煙酸過(guò)量的癥狀包括:皮膚嚴(yán)重發(fā)紅并伴有頭暈、心跳加速、瘙癢、惡心嘔吐、腹痛腹瀉及嚴(yán)重肝臟損傷?;颊甙l(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。另外,高血脂患者切忌睡前吃大量的安眠藥和降壓藥。因?yàn)檫@些藥物會(huì)導(dǎo)致血流減緩,血液黏稠度增加,缺血性腦卒中危險(xiǎn)增大。

(責(zé)任編輯:張洪菁 )

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