動脈導管未閉的診斷方式方法有哪些？

動脈導管未閉的診斷如何進行呢？醫(yī)師提出，動脈導管未閉可根據(jù)其臨床表現(xiàn)、體檢以及輔助檢查可診斷，那具體臨床表現(xiàn)有哪些？體檢會有哪些顯示？輔助檢查又有哪些呢？專家為您詳細講述動脈導管未閉的診斷。

動脈導管未閉的診斷之臨床表現(xiàn)

動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和發(fā)育不良。抗生素廣泛應用以來，細菌性動脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重，產(chǎn)生逆向分流時，出現(xiàn)下半身紫紺。

動脈導管未閉的診斷之體格檢查

體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊聲。

嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（Graham Steell雜音）。

動脈導管未閉的診斷之輔助檢查

心電圖檢查，輕者可無明顯異常變化，典型表現(xiàn)示電軸電偏、左心室高電壓或左心室肥大。肺動脈高壓明顯者，示左、右心室均肥大。晚期則以右心室肥大為主，并有心肥損害表現(xiàn)。

超聲顯像檢查，可見動脈導管及其與主動脈、肺動脈溝通的情況。

胸部X線檢查，示心影增大，早期為左心室增大，晚期時右心室亦增大，分流量較多者左心房亦擴大。升主動脈和主動脈弓陰影增寬。肺動脈段突出。肺動脈分支增粗，肺野充血。有時透視下可見肺門“舞蹈”征。

右心導管檢查，心導管從右上肢貴要靜脈插入，經(jīng)上腔靜脈、右心房、右心這到、肺動脈及動脈導管，最后進入降主動脈。