陣發(fā)性室上性心動過速由什么引起的？

陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速，大多數(shù)是由于折返激動所致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動稱為陣發(fā)性室上性心動過速包括房性和交界區(qū)性心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。

陣發(fā)性室上性心動過速的病因常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質(zhì)性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發(fā)。

陣發(fā)性心動過速可以看作是三個以上連續(xù)出現(xiàn)的期前收縮，故其產(chǎn)生機理與期前收縮相似。

1、異位起搏點的自律性增高：異位起搏點的自律性偶爾增高，顯著地超過竇房結(jié)的自律性時，使激動的產(chǎn)生與傳播變得過早，過快和不規(guī)則，而產(chǎn)生期前收縮，如果持續(xù)增高，則發(fā)出一連串頻速的異位激動，因而產(chǎn)生陣發(fā)性心動過速。

2、折返激動：如果激動連續(xù)地發(fā)生折返，則形成陣發(fā)性心動過速。陣發(fā)性心動過速分為室上性的、室性的以及預(yù)激綜合征所引起的。室上性陣發(fā)性心動過速的折返環(huán)常發(fā)生于心房間、心房、結(jié)間束或房室結(jié)之間。近年來亦發(fā)現(xiàn)折返環(huán)發(fā)生于竇房結(jié)內(nèi)或房室結(jié)內(nèi)。室性陣發(fā)性心動過速折返環(huán)發(fā)生于束支之間。預(yù)激綜合征引起的陣發(fā)性心動過速，其折返環(huán)發(fā)生于正常與附加房室傳導(dǎo)徑路之間。如果室性心動過速合并傳出阻滯或心室奪獲和正常室上性搏動相似或室率>200次/分，則不支持反復(fù)性（折返性）室性心動過速，而利于局灶性室性心動過速的診斷。