主動脈瓣鈣化的防治

心臟的瓣膜（如主動脈瓣）的鈣化，可能造成的原因有長期血流動力學異常、老年退形性改變、風濕性改變造成的。瓣膜的鈣化將會造成瓣膜狹窄或關閉不全，進而出現(xiàn)一系列異常改變。僅僅主動脈瓣鈣化，尚未影響瓣膜的啟閉活動，那至少目前還不大要緊，需要定期復查注意病情變化。

如果是冠狀動脈起始端鈣化，需要對冠脈進行一個全面的評價，看看中遠段血管有無鈣化或狹窄。鈣化也可能發(fā)生在升主動脈壁等處。

瓣膜一旦鈣化是不可能恢復原樣的，如果沒有過重的癥狀也可以不做處理，長期用藥也可以；但是出現(xiàn)中度返流的情況下理論上應該做手術才能解決。如果確診以來癥狀并不明顯進展，可以采用保守療法。

當發(fā)現(xiàn)主動脈有鈣化鈣化現(xiàn)象，應及時做一個心臟彩超，檢查一下主動脈瓣的情況，鈣化是否嚴重，有沒有返流，左室壁是否增厚等，若是患有高血壓，應該進行有效的降壓治療。

降壓治療過程中要掌握好正確要領：

要及早

約一多半的早期高血壓患者無癥狀、無不適，這些患者容易對血壓升高掉以輕心、放縱不管，而此時正是降壓防病的好時機。

研究發(fā)現(xiàn)，在高血壓病的早期，即尚未出現(xiàn)心腦血管損害之前，開始降壓治療獲益最大，效果最佳。當高血壓已引起心梗、心臟功能損害、腎損害、腦梗塞等疾病之后才開始降壓治療，大部分病理變化已不能逆轉。相應器官的結構與功能受到損害，而這種損害本身就會顯著地影響疾病的進展過程與患者的預后，這是降壓治療難以左右的，也就是說降壓的獲益就差了一些。所以，發(fā)現(xiàn)高血壓須及時開始降壓治療，尤其是合并有多項心血管病危險因素，患病風險較大的人，要及早啟動降壓治療。

要達標

這個“標”指的是通過降壓治療應達到的血壓水平。目前，國內外專家均認為，高血壓患者應把血壓降到140/90毫米汞柱以下；如可耐受，特別是中青年人，還可降得再低些。目前的高血壓診斷標準是≥140/90毫米汞柱，故降壓達標就是要把血壓降到正常范圍之內。降壓不達標意味著血壓仍超過正常，血壓升高的影響依然存在，這會使降壓的防病減病效果即降壓獲益大打折扣。因此，不能只埋頭服藥而不關心血壓究竟降了多少，一定要關注降壓是否達標。

高血壓防治指南指出，患有冠心病、心衰、腦血管病、腎病、糖尿病的高血壓患者，應把血壓降到130/80毫米汞柱以下，認為這樣做更有利于減少再次發(fā)?。ㄈ缭侔l(fā)心肌缺血、再發(fā)腦缺血、誘發(fā)急性心衰等）或減緩疾病的進展。還指出，有較多尿蛋白的腎病患者（如尿蛋白>1克/日）應把血壓降至125/75毫米汞柱以下，認為有利于減少尿蛋白，有利于腎保護。