導(dǎo)致和抗擊心律失常的藥物面面觀

提及心律失常的治療藥物，很多專家觀點不一，其實抗心律失常藥物和其他任何一類藥物如洋地黃類等一樣，都有明確的適應(yīng)證，并非所有的心律失常病人都需要抗心律失常藥物治療。

在20世紀80年代中期前的一段時期，為數(shù)不少的臨床醫(yī)師一遇到包括良性早搏在內(nèi)的心律失常，似乎沒有不用抗心律失常藥物的。但在后來的臨床實踐中，人們發(fā)現(xiàn)并開始重視抗心律失常藥物的致心律失常作用，以及負性變力性、臟器毒性作用等，認識到服用抗心律失常面臨的后果有3種，即有效、無效和病情惡化（嚴重者可致死亡）。1989年心律失常抑制試驗結(jié)果的發(fā)表，在醫(yī)學(xué)界引起巨大震動。

其結(jié)果表明，用i類抗心律失常藥物治療心肌梗死后病人的室性早搏和非持續(xù)性室速，非但不能改善病人的預(yù)后，反而顯著增加病人的猝死和病死率。因此，對有心律失常的病人在給予這類藥物之前，一定要認真權(quán)衡利弊，即評估病人使用藥物的獲益與風(fēng)險比率。

目前，臨床使用抗心律失常藥物的適應(yīng)證應(yīng)該為：1心律失常導(dǎo)致的臨床癥狀影響病人生活質(zhì)量和工作能力；2因心律失常存在直接或潛在的導(dǎo)致或增加猝死危險。

因此，一定要注意藥物的副作用，萬一對疾病造成不必要的危害就會影響到患者的治療，所以患者用藥的時候一定要小心。

可能導(dǎo)致心律失常的藥物有哪些？

說起心律失常，很多人都覺得與自己無關(guān)，都覺得自己很健康，可是實際上，日常生活中的很多藥物如果不慎用，都可能會引起心律失常。

以下為導(dǎo)致心律失常的藥物：

1、部分抗生素及抗真菌藥物

①灰黃霉素，可能引起竇性心動過速。

②二性霉素B，靜注過快容易誘發(fā)室顫。

2、防治血吸蟲病藥物

①酒石酸銻鉀，可引起竇性心動過緩、室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速、心室纖顫、室顫等。

②敵百蟲，可引起竇性心動過緩、室性早搏、室顫等。

3、麻醉用藥

①乙醚，可因麻醉過量致心臟停搏。

②氯胺酮，可引起竇性心動過速。

③氟烷，可引起心動過緩、心律失常。

4、抗瘧藥及抗阿米巴病藥物：

①氯喹，有可能導(dǎo)致心臟停搏。

②吐根堿，可以引起房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性房性心動過速、房顫等。

5、鎮(zhèn)痛藥及抗癲癇藥

①杜冷丁，可引起竇性心動過速。

②嗎啡，可因較大劑量致竇性心動過緩。

③美散痛，可引起竇性心動過緩。

④卡巴咪嗪，可引起Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。

上述只是列舉了其中一部分，希望大家在用藥的時候一定要注意藥物的副作用，及早預(yù)防心律失常的發(fā)生。