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糖尿病人不要隨意停用胰島素

2012-12-31 05:21:36    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  醫(yī)生根據(jù)患者病情需要建議使用胰島素治療時,許多患者對注射胰島素有各種各樣的顧慮,認為一旦用上胰島素就不能離開,會像吸毒一樣上癮,所以干脆拒絕胰島素治療,或者等病情稍有緩解,就擅自停用。這是對胰島素治療的誤解。下面一起了解一下!

  胰島素會不會致癌?

  甘精胰島素是一種長效胰島素類似物,能實現(xiàn)24小時的血糖控制,以維持糖尿病患者全天的血糖水平。近期,有報道稱,甘精胰島素的使用與腫瘤的發(fā)生存在一定關聯(lián)性,一些糖尿病患者因此已開始停用胰島素。其實這種做法是錯的,權威組織聲明稱,與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中發(fā)生某些腫瘤的風險顯著增加。流行病學研究提示這種現(xiàn)象可能與糖尿病患者中具有肥胖、超重和不健康生活方式等腫瘤發(fā)生危險因素者的比例過高相關,兩者在發(fā)病中可能有共同病因學基礎。

  目前仍沒有明確證據(jù)提示在糖尿病患者中甘精胰島素的使用與腫瘤發(fā)生的風險增高相關,胰島素治療是獲得長期血糖良好控制的重要手段之一,糖尿病患者在獲得來自權威學術組織明確建議前不要擅自停用任何種類的胰島素治療。

  不能隨意停用胰島素

  目前最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產(chǎn)生依賴。因為胰島素是一種人體必需的激素,正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),是否需要用胰島素治療應根據(jù)患者情況來定,首先要了解患者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島β-細胞破壞,造成體內(nèi)不能或極少分泌胰島素,所以需要終生使用胰島素替代治療,不可隨意停用,否則有發(fā)生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療,例如在充分的口服藥物治療不佳;合并嚴重急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥;手術、妊娠和分娩、合并感染、外傷時,以及偏瘦的糖尿病患者、新發(fā)生的2型糖尿病等都應該用胰島素來控制血糖。一般待血糖控制平穩(wěn),胰島β-細胞功能恢復后,可逐步停用胰島素。部分新發(fā)生的2型糖尿病的患者,如果進行胰島素的早期干預,患者的胰島功能可恢復正常,僅控制飲食,再配合合理的運動就可以了。

(責任編輯:嚴毓芳 )

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