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糖尿病人不要隨意停用胰島素

2012-12-31 05:21:36    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  醫(yī)生根據(jù)患者病情需要建議使用胰島素治療時(shí),許多患者對(duì)注射胰島素有各種各樣的顧慮,認(rèn)為一旦用上胰島素就不能離開,會(huì)像吸毒一樣上癮,所以干脆拒絕胰島素治療,或者等病情稍有緩解,就擅自停用。這是對(duì)胰島素治療的誤解。下面一起了解一下!

  胰島素會(huì)不會(huì)致癌?

  甘精胰島素是一種長(zhǎng)效胰島素類似物,能實(shí)現(xiàn)24小時(shí)的血糖控制,以維持糖尿病患者全天的血糖水平。近期,有報(bào)道稱,甘精胰島素的使用與腫瘤的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性,一些糖尿病患者因此已開始停用胰島素。其實(shí)這種做法是錯(cuò)的,權(quán)威組織聲明稱,與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中發(fā)生某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。流行病學(xué)研究提示這種現(xiàn)象可能與糖尿病患者中具有肥胖、超重和不健康生活方式等腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)因素者的比例過高相關(guān),兩者在發(fā)病中可能有共同病因?qū)W基礎(chǔ)。

  目前仍沒有明確證據(jù)提示在糖尿病患者中甘精胰島素的使用與腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān),胰島素治療是獲得長(zhǎng)期血糖良好控制的重要手段之一,糖尿病患者在獲得來自權(quán)威學(xué)術(shù)組織明確建議前不要擅自停用任何種類的胰島素治療。

  不能隨意停用胰島素

  目前最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴。因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),是否需要用胰島素治療應(yīng)根據(jù)患者情況來定,首先要了解患者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島β-細(xì)胞破壞,造成體內(nèi)不能或極少分泌胰島素,所以需要終生使用胰島素替代治療,不可隨意停用,否則有發(fā)生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險(xiǎn)。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療,例如在充分的口服藥物治療不佳;合并嚴(yán)重急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥;手術(shù)、妊娠和分娩、合并感染、外傷時(shí),以及偏瘦的糖尿病患者、新發(fā)生的2型糖尿病等都應(yīng)該用胰島素來控制血糖。一般待血糖控制平穩(wěn),胰島β-細(xì)胞功能恢復(fù)后,可逐步停用胰島素。部分新發(fā)生的2型糖尿病的患者,如果進(jìn)行胰島素的早期干預(yù),患者的胰島功能可恢復(fù)正常,僅控制飲食,再配合合理的運(yùn)動(dòng)就可以了。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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