長期吃西藥降糖有沒有副作用呢？

　　網(wǎng)友：我現(xiàn)在每天吃五六種藥，都不用吃飯了，這樣會不會相互影響呢？現(xiàn)在我從人前走過都有一大股藥味，請問這是從哪里發(fā)出來的。

　　由于糖尿病患者通常伴發(fā)高血壓、高血脂等代謝異常，另外病史較長的患者還可能存在各種微血管及大血管的并發(fā)癥，而糖尿病治療的目標(biāo)除了將血糖控制在正常范圍以內(nèi)外，還應(yīng)積極控制血壓、血脂、血粘度等，并要求降低各系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性，所以病友除了服用1～2種甚至更多的降糖藥物外，通常還需加用降壓藥、降脂藥、抗血小板藥、抗凝藥等等，這就不可避免的造成了服藥種類的繁多。

　　有些患者認(rèn)為“西藥副作用大，長期服對身體有害”，當(dāng)血糖得到初步控制后就自行減藥，甚至停用所有藥物，導(dǎo)致血糖忽高忽低，波動很大。這種情況對糖尿病患者的病情控制是極為不利的。因?yàn)檠谴蠓炔▌訒龠M(jìn)各種并發(fā)癥的發(fā)生，且容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　任何藥物，包括中藥和西藥，都可能產(chǎn)生副作用和不良反應(yīng)。在患者肝腎功能正常時，藥物能夠在肝臟及腎臟正常代謝和排泄，并不增加身體負(fù)擔(dān)，因而用藥是很安全的。只有在肝腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙時，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者應(yīng)嚴(yán)格控制藥物的使用。此外，臨床上使用的各種治療糖尿病的藥物都是經(jīng)過多重篩選，在反復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和多年臨床基礎(chǔ)上得到確認(rèn)的安全、有效的藥物，因此患者用藥時無須過多憂慮。關(guān)鍵是抓住主要矛盾，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用正規(guī)的藥物，不要自作主張濫用藥物。

　　需要特別提醒病友：現(xiàn)在市場上某些不法經(jīng)營者為了牟取暴力而宣傳某些“無副作用”的藥物可“根治糖尿病”，病友不要上當(dāng)，而應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的糖尿病治療。

　　另外，一些老年病友服藥依從性較差，可能會忘記服藥、錯服藥，尤其是在藥物種類過多的情況下。這就要求我們醫(yī)生，用簡潔有效的用藥方案達(dá)到最佳的效果，而不應(yīng)盲目地增加藥物種類而給患者帶來不必要的負(fù)擔(dān)。

　　至于您所講的“身體散發(fā)出藥味”，這與藥物排泄途徑有關(guān)。一般的口服藥物經(jīng)過肝腎代謝后從膽汁、尿液排泄：另外還有一些藥物可以部分從汗腺排泄或是通過肺臟代謝隨呼吸排出。而后兩種途徑有可能導(dǎo)致“身體散發(fā)出藥味”，這些都屬于藥物的正常排泄，患者也不必過分擔(dān)憂。