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1型糖尿病的研究進展及臨床治療

2012-05-11 08:26:59      家庭醫(yī)生在線

  在1921年加拿大醫(yī)生班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以前,人們沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖,病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床,1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

  1型糖尿病胰島β細胞被破壞達80%以上,病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。胰島素絕對缺乏,易發(fā)生酮癥,必需使用胰島素治療。

  1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質(zhì)量(即盡可能避免嚴重的低血糖事件)和滿意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。最恰當?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時需要兩次)長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

  1型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用外源性胰島素治療,1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細胞并最終破壞它們制造胰島素的能力沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量,因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

  以當前的科學(xué)技術(shù)是不能治愈1型糖尿病的。目前國際上1型糖尿病治療最好的方法就是胰島素泵治療。干細胞治療在國內(nèi)外已經(jīng)有三四十年的研究歷史了,但是目前被我國國家衛(wèi)生部或者行政部門批準的可用于治療糖尿病的干細胞移植技術(shù)還沒有,現(xiàn)在還處于研究階段即動物研究或者細胞研究階段,臨床上也只有很簡單的觀察,還沒有被推薦為作為治療糖尿病的手段。

  糖尿病患者經(jīng)過科學(xué)合理的治療,血糖控制良好,可以正常工作、正常學(xué)習(xí)、可以享受和正常人同樣的壽命,年輕人可以正常結(jié)婚生育,能和健康人一樣長壽。

  糖尿病危害在于其容易誘發(fā)各種嚴重并發(fā)癥,而且一旦患上糖尿病,患者壽命將減少十年之多,且可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。那么如何治愈糖尿病問題一直是研究的方向。近來有研究發(fā)現(xiàn)胰島β細胞分泌的γ-氨基丁酸可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)實驗鼠1型糖尿病,有望治愈1型糖尿病。

  新研究:有望治愈1型糖尿病

  美國權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《美國科學(xué)院院刊》上刊登的一項研究指出,不可治愈的1型糖尿病,將有望在臨床上被徹底治愈。

  專家表示,1型糖尿病是一種兒童和青少年的常見疾病,一般是由遺傳、免疫紊亂或微生物感染等因素導(dǎo)致胰島β細胞減少而引發(fā)的代謝紊亂,到目前為止,1型糖尿病被公認是無法治愈的,病變一旦發(fā)生,患者只有通過長期補充胰島素進行控制,給患者帶來極大的不便和痛苦。

  研究人員經(jīng)過5年時間對小鼠進行基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),人類自身具有的γ-氨基丁酸具有調(diào)節(jié)胰島β細胞的作用,通過補充γ-氨基丁酸,機體不僅能促進β細胞增生從而分泌胰島素,同時能夠抑止機體對β細胞的免疫破壞,通過給小鼠注射γ-氨基丁酸,不僅有效地預(yù)防了糖尿病的發(fā)生,并且在已經(jīng)發(fā)生糖尿病的小老鼠身上使用時,糖尿病得到了逆轉(zhuǎn),甚至治愈。

  專家表示,γ-氨基丁酸是第一個既能刺激β細胞增生,又能避免β細胞被免疫破壞的介質(zhì)。這樣的糖尿病研究使我們離治愈糖尿病更進了一大步。

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(責任編輯:劉曉 )

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