2因素可導(dǎo)致胰島素抵抗 處理需注意這些

治療糖尿病很多人都想到的第一個(gè)就是胰島素，胰島素抵抗也相信很多人聽過，但是，什么會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗呢？應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)胰島素抵抗呢？

導(dǎo)致胰島素抵抗的原因

環(huán)境因素：也稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖（是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖這主要與長期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖）、長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。

遺傳性因素：遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變（如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等），原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素抵抗處理方法

1、更換胰島素劑型換用高純度胰島素或人胰島素。

2、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)大多數(shù)有較高胰島素抵抗水平的患者療效較好?？捎脧?qiáng)的松40到80毫克/日或其他相當(dāng)劑量的糖皮質(zhì)激素。幾日后胰島需要量就會(huì)減少。有效后強(qiáng)的松可逐漸減少5到10毫克/日，作為維持量，用胰島素抵抗未得以控制，須停用。

3、加服降糖藥，磺脲類以及雙胍類藥物均可選用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，用基因工程合成人胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病，可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能。用動(dòng)物胰島素治療，可能會(huì)誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體而引起胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素用量明顯增加。此時(shí)只要更換人為胰島素就可以恢復(fù)胰島素的作用。