6種人容易患胰島素抵抗 兩措施可緩解胰島素抵抗

胰島素抵抗（Insulinresistance，IR）是亞細(xì)胞、細(xì)胞、組織或機(jī)體的病理生理狀態(tài)，是糖尿病、肥胖癥、高血壓以及動脈硬化等疾病的共同危險(xiǎn)因素。胰島素抵抗是指胰腺分泌的胰島素不能發(fā)揮應(yīng)有的生物學(xué)效應(yīng)以滿足外周組織（肝臟、肌肉等）對葡萄糖的攝取和利用、外周組織對胰島素的敏感性及反應(yīng)性降低，引起血糖升高，胰島代償性增加胰島素分泌，出現(xiàn)高胰島素血癥。高胰島素血癥是胰島素抵抗的一個重要特征。以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的物質(zhì)代謝紊亂所表現(xiàn)的肥胖、高血壓、高胰島素血癥、高血脂被稱為“致死四聯(lián)征”。

誰容易產(chǎn)生胰島素抵抗

1、有Ⅱ型糖尿?。ㄌ悄虿∈称罚⒏哐獕海ㄑ獕菏称罚?、心肌梗死家族史者 2分。

2、腰圍、臀圍比大于0.85 1分。

3、高血壓 1分。

4、高三酰甘油（油食品） 1分。

5、高尿酸血癥 1分。

6、脂肪肝 1分。

如果總分小于3分，您就可以放心了，要是大于或等于3分，就表示存在胰島素抵抗，需要采取措施。

如何應(yīng)對胰島素抵抗？

降低干預(yù)胰島素抵抗的措施有兩種：改變生活方式和藥物治療。

1、改變生活方式

生活方式干預(yù)包括飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動（運(yùn)動食品）、戒煙戒酒等。飲食上，推薦中國營養(yǎng)學(xué)會指定的膳食平衡寶塔，如果您是糖尿病病人或可疑者，只要減少10%左右谷類即可。具體地說，每天要吃谷類（谷類食品）6-8兩、蔬菜（蔬菜食品）8-10兩、水果（水果食品）2-4兩、魚蝦類1兩、畜禽肉類1-2兩、豆類及豆制品1兩、奶類及奶制品2兩、油脂類1兩。

運(yùn)動方式應(yīng)選自己喜歡的項(xiàng)目，好堅(jiān)持。大規(guī)模的臨床研究表明，長期進(jìn)行生活方式干預(yù)，可以減輕胰島素抵抗并降低發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性。

2、藥物治療

胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保護(hù)B細(xì)胞功能，還可以減少糖尿病的并發(fā)癥。胰島素增敏劑我們國內(nèi)有不少，用得最多、時間最長的就是羅格列酮類藥物。羅格列酮類藥物用的時間比較長的是文迪亞。文迪亞的應(yīng)用已有五六年了，大規(guī)模的藥物試驗(yàn)，我們從2000年做起，做到2004年，做了2000個病人，效果都是比較好的。通過對文迪亞的臨床試驗(yàn)，我們知道，它可以使機(jī)體、肌肉對胰島素敏感性增加，另外可以使肝臟產(chǎn)生的葡萄糖減少，并能長期控制血糖。

另外，使用這一類藥可以糾正胰島B細(xì)胞功能，減輕胰島素抵抗，減輕B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人發(fā)生糖尿病的機(jī)會減低，有些人能轉(zhuǎn)變到正常，有些人即使發(fā)生了糖尿病也可以延緩。

這一類藥現(xiàn)在很多，臨床試驗(yàn)也做得比較多。羅格列酮（文迪亞）這一類藥物可以減少大血管的并發(fā)癥，它減少大血管并發(fā)癥是通過降低血脂、血糖，改善胰島素抵抗，所以大血管的并發(fā)癥也少了。第二，它可以使蛋白尿減少，另外可以抑制腎臟系膜細(xì)胞增生，這樣它可以使糖尿病性腎病得到改善或減輕。

這個藥用起來比較方便，只要每天早上服一次，一次4毫克（1片），但吃這個藥特別要注意的是，不是吃三四天就能起作用，一般要兩周開始起作用，兩個月以后效果更好，所以它的作用是逐步增強(qiáng)的。