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胰島素使用講究多 這樣做效果才能更好

2018-03-13 06:33:18      

胰島素我們都有所聽聞,從某種意義上講,胰島素是許多患者的保護神"。胰島素使用是否正確和我們對糖尿病的認識水平有關,下面我們就來說說胰島素的使用:

是不是終生使用胰島素要根據(jù)病情而定

對于一部分患者來說(主要是1型糖尿?。┍仨毥K生使用胰島素。對于2型糖尿病患者來說,一部分患者終生不需要使用胰島素;一部分患者是某一個階段需要用胰島素;還有一部分患者需要胰島素和口服降糖藥聯(lián)合運用,如每天注射1次甘精胰島素和少量口服降糖藥就可以了;另有一部分患者則完全需要胰島素替代治療??傮w來說,如果要把2型糖尿病患者都控制得非常滿意的話,有40%~50%的2型糖尿病患者應該短期使用胰島素,或聯(lián)合應用胰島素,或完全替代胰島素治療。是否需要終生注射胰島素有的糖尿病友經正規(guī)醫(yī)院檢查,排除嚴重的糖尿病并發(fā)癥后,還可以改用口服降糖荮治療,此時口服降糖藥的效果應該更好。

目前,我們認為胰島素最好在糖尿病前期就使用,它可以糾正內源性胰島素的相對不足,降低高血糖的毒副作用,減輕自身胰島B細胞的負擔,使胰島細胞能過得到回復。通過解除糖毒性和脂毒性,周圍組織對胰島素的敏感性可以得到改善,能控制血糖,保護血管,減緩糖尿病并發(fā)癥。

什么會影響胰島素釋放?

刺激胰島素分泌的營養(yǎng)物質濃度:包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖為最主要的刺激物,有效刺激濃度為4mmol/L,最大刺激濃度為5.5~17mmol/L。另外,所有必需氨基酸對胰島素分泌均有剌激作用,并且能增強葡萄糖對胰島素的剌激作用。

神經系統(tǒng):最重要的是植物神經系統(tǒng),其中交感神經系統(tǒng)興奮,抑制胰島素分泌;副交感神經系統(tǒng)興奮,刺激胰島素分泌。另外,中樞神經系統(tǒng)和神經肽也影響胰島素的分泌。

內分泌激素:胰高血糖素、生長激素及糖皮質激素等,均有升高血糖對抗胰島素的作用。

藥物:鉀離子激活劑及鈣離子通道拮抗劑抑制胰島素釋放。韓離子激動劑及鉀離子通道拮抗劑刺激分泌胰島素。

其他:由于饑餓時血糖是低水平的,對胰島&beta細胞的剌激減少,所以胰島素分泌減少;運動增強胰島素敏感性,使分泌減少;年齡:衰老的&beta細胞對葡萄糖敏感性降低,胰島素分泌不足。

(責任編輯:莊閑婷 )

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