糖尿病診斷需注意 測血糖頻率需因人而異

很多人在醫(yī)院體檢的時候，會要求空腹檢查，就理所當(dāng)然的“觸類旁通”，以為測血糖，查驗糖尿病也要空腹，那么空腹測血糖準(zhǔn)確嗎？血糖值多少才是糖尿病呢？

血糖值多少是糖尿?。?/strong>

一、空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

二、當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

三、當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應(yīng)做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病癥狀，應(yīng)先做餐后2小時血糖測定。

四、正常人在餐后2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升（100毫克/分升），血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）。若餐后2小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），血漿血糖≥8.9毫摩爾/升（160毫克/分升）時，可診斷為糖尿病。

另外需注意，單純靠測空腹血糖來檢測糖尿病不準(zhǔn)，測空腹血糖容易漏診，要知道空腹血糖正常不等于血糖正常，我們建議患者再做一次OGTT檢查，OGTT又名為口服葡萄糖耐量，成人75g葡萄糖，服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分鐘取血，共四次。采血同時每隔1小時留尿測尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。而平時在家用血糖儀空腹血糖和餐后血糖的血糖儀，可以作為日常監(jiān)測來使用。

如何確定知糖監(jiān)測的時間和頻率？

這要根據(jù)患者病情的實際需要來決定。對于血糖控制比較穩(wěn)定的患者，血糖監(jiān)測的間隔可拉長一些，可以1周測定一次空腹及餐后2小時血糖，每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。但對于近期血糖波動較大的患者，則需根據(jù)病情增加監(jiān)測頻率，每周需要測2-3次全天的“血糖譜”，具體適用于以下情況：

1、使用胰島素強化治療（尤其帶胰島素泵者）的患者；

2、新診斷的糖尿病患者；

3、血糖控制不佳、病情不穩(wěn)定的患者；

4、有低血糖發(fā)生的患者；

5、藥物更換或調(diào)整劑量的患者；

6、妊娠期的患者；

7、各種打亂平時常規(guī)生活的情況，如：生病、手術(shù)、外出、激動等。

另外，在某些特殊情況下，還要進行隨機血糖監(jiān)測。例如，糖尿病患者在運動前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖，這個時候檢測血糖很有必要。再如，糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測血糖，因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。另外，病人在感冒發(fā)燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。

您平時應(yīng)該測多少次血糖呢？

醫(yī)生會根據(jù)您的病情及血糖控制的實際水平來推薦適合您的日常監(jiān)測血糖的次數(shù)。通常推薦的監(jiān)測頻率如下：

? 1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖3-4次

? 注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者，應(yīng)該每天監(jiān)測血糖1-4次

? 血糖控制良好或穩(wěn)定的2型糖尿病人應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天的血糖

? 血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或有其他急性病患者，應(yīng)每日監(jiān)測直至血糖得到控制