胰島素筆注射準(zhǔn)確度 注射需注意三點(diǎn)

糖尿病已經(jīng)成為我們?nèi)粘Ｉ钪惺殖Ｒ姷囊环N慢性疾病，雖然目前已經(jīng)有胰島素可以幫助治療，但對于患者來說，每天堅(jiān)持注射胰島素并不是件容易的事，要克服對注射的懼怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結(jié)合的胰島素注射筆，由于注射更安全、更方便，控制劑量更精確，同時(shí)又保護(hù)了患者的隱私，得到了大多數(shù)患者的青睞。下面，我們就來了解下：

胰島素筆注射準(zhǔn)確度提高

注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的“四部曲”。其中，注射器是最傳統(tǒng)的胰島素注射裝置，至今仍在一些地方普遍使用。價(jià)格便宜是它最大的優(yōu)勢，但其缺點(diǎn)也很明顯，如要求較高的注射技巧，出門在外攜帶不方便，注射時(shí)疼痛感較強(qiáng)等。胰島素高壓注射器雖無需針頭，但高壓氣流會給皮膚帶來損傷，而且價(jià)格昂貴。胰島素泵是一種由計(jì)算機(jī)控制的、連續(xù)提供胰島素，類似于傳呼機(jī)大小的裝置，特別適合1型糖尿病患兒，但缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，給藥管道容易堵塞，注射部位存在潛在感染和炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。

胰島素注射筆雖然使用歷史并不長，但由于這種醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際需要專門設(shè)計(jì)的，巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結(jié)合，極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便；胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯和筆身聯(lián)接，而筆身是一個(gè)調(diào)節(jié)劑量及注射的儀器；專門設(shè)計(jì)的一次性針頭超細(xì)超短，疼痛感很輕。

哪些細(xì)節(jié)會影響注射劑量呢？

空氣

前面，我們談到空氣可能會進(jìn)入筆芯。空氣無孔不入，對胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個(gè)“排氣”的步驟。首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調(diào)好兩個(gè)單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒有排完，就重復(fù)上述步驟。直到針尖上出現(xiàn)胰島素藥滴，就說明排氣成功了。

溫度

說起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫（最高25攝氏度）下保存4個(gè)星期。但是，有些朋友習(xí)慣把使用中的筆芯也放進(jìn)冰箱，而且常常不把針頭取下來，這就有問題了。因?yàn)檫@針頭雖細(xì)，一旦插在筆芯上，就會使筆芯內(nèi)部和外部空氣相通。我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當(dāng)把筆芯從室溫下放進(jìn)冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會發(fā)生熱脹冷縮現(xiàn)象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進(jìn)藥液里。這時(shí)，如果不注意“排氣”，那么注射時(shí)，就有可能把空氣當(dāng)成藥液，注射劑量當(dāng)然就不準(zhǔn)了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應(yīng)把針頭取下棄之。

運(yùn)動

現(xiàn)在，使用中效、混懸胰島素的病人很多。這些病人每次注射之前，得讓筆芯做一下“運(yùn)動”。怎么“運(yùn)動”呢？把筆芯裝進(jìn)胰島素筆里，然后用雙手將胰島素筆來回搓動十次，再上下顛倒十次。這樣“運(yùn)動”以后，看到筆芯中的藥液呈均勻的白色，就可以了。如果看上去不均勻，那就再“運(yùn)動”幾次。為什么要這么做呢？因?yàn)檫@類胰島素藥液是由幾種不同成分組成的，平時(shí)靜置不動，它們會分開；所以，注射前必須把藥液混勻，否則這個(gè)劑量就不準(zhǔn)確了。

時(shí)間

這里講的“時(shí)間”是指“留針時(shí)間”。確切地說，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時(shí)間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來。這時(shí)，常常在皮膚上看到注射部位出現(xiàn)小小的液滴。這些液滴就是沒來得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當(dāng)然不準(zhǔn)。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應(yīng)該繼續(xù)按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)間最少應(yīng)有6秒鐘，能延長一些更好。

使用胰島素筆注意事項(xiàng)

做好準(zhǔn)備工作

使用胰島素筆錢，首先要明確注射胰島素的時(shí)間（一般可在吃飯前30~45分鐘內(nèi)注射胰島素）。然后，準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，并檢查胰島素內(nèi)是否有足夠劑量的胰島素，然后核對胰島素的劑型。要注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品，以免相互之間不匹配。最后，要仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效或長效胰島素以及50/50或70/30預(yù)混胰島素的藥液外觀都是均勻的混懸液，輕輕搖晃后可呈現(xiàn)牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，或藥液中有小的塊狀物體，或有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，此藥液則不能使用。

選擇適合的注射區(qū)域

糖友應(yīng)選擇上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)或臂部作為常用的胰島素注射部位，可將每一個(gè)注射部位分若干個(gè)注射區(qū)，每個(gè)注射區(qū)的面積大約為2平方厘米左右。要注意經(jīng)常更換注射的部位，而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)內(nèi)反復(fù)注射。通常，腹部是糖尿病患者注射胰島素的優(yōu)先選擇的注射部位，因?yàn)楦共繉σ葝u素的吸收率能達(dá)到100%，而且腹部的皮下組織較厚，最適合糖尿病患者進(jìn)行自我注射。

按操作程序注射

注射時(shí)患者可用左手輕輕地捏起注射部位的皮膚，用右手持胰島素筆將針頭直接刺入捏起的皮膚內(nèi)，然后向內(nèi)推注藥液。注射完畢后，將拇指從劑量按鈕上移開，待針頭在皮膚內(nèi)停留10秒鐘后將其拔出，再用干棉簽按壓針眼3分鐘以上即可。需要注意的是，患者在注射完胰島素后應(yīng)將內(nèi)針帽套在針頭上，然后旋下針頭，將其丟棄。最后將筆帽套在針頭上，然后旋下針頭，將其丟棄。最后將筆帽套在胰島素筆上。

一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2~8攝氏度的環(huán)境中（如冰箱的冷藏室內(nèi)），既不能使其受凍，也不能使其暴露在陽光下。開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下（低于25攝氏度）可保存1個(gè)月左右。