空腹血糖vs餐后血糖 糖友兩種均需控制

糖尿病是一種不能根治的終身疾病，而代謝指標(biāo)要求長期持續(xù)、穩(wěn)定在控制目標(biāo)范圍內(nèi)，才能有效地防止并發(fā)癥。然而，患者接觸醫(yī)生的時間是有限的，必須學(xué)會自己管理自己，做好血糖的監(jiān)測，其中包括空腹和餐后2小時的血糖。

空腹血糖知多少？

空腹血糖能很好地反映患者自身胰島素的分泌水平。顧名思義，空腹血糖當(dāng)然是空腹時取血。但只有在禁食過夜（至少間隔8小時）后，早餐前測得的血糖才能叫空腹血糖。有的人把午餐及晚餐前空腹測得的血糖也當(dāng)作空腹血糖，這是不正確的。這時間測得的血糖應(yīng)稱作“餐前血糖”?？崭寡亲詈迷谠绯?點(diǎn)鐘測定為好。

空腹血糖的意義

1、表示患者在沒有飲食負(fù)荷狀態(tài)下的基礎(chǔ)血糖水平。

2、可以間接反映患者在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況。

3、可以反映患者前一天晚上用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾。

4、空腹血糖受其他因素干擾小，重復(fù)性好，可以作為糖尿病的一個重要診斷指標(biāo)。為了解胰島的基礎(chǔ)功能（即病情輕重）以及頭天晚上的用藥劑量是否合適，應(yīng)監(jiān)測空腹血糖。

餐后血糖知多少？

餐后2小時血糖也是血糖控制中非常有用的一項指標(biāo)，具體時間應(yīng)從進(jìn)第一口食物后開始計算。有的人從進(jìn)食中間開始計算時間，有的從吃完飯再開始計算時間，這些計時方法都是不正確的，所測得的血糖值往往偏低，影響測定結(jié)果。另外，測定餐后2小時血糖還必須按照與平時一樣的時間和劑量取藥或打針，進(jìn)食的質(zhì)與量也要與平時一樣。有的人喜歡邊吃飯邊聊天，致使進(jìn)食時間大大延長。在這種情況下，測得的血糖值也不準(zhǔn)確，當(dāng)然也不能準(zhǔn)確了解平時血糖控制的情況了。

餐后2小時血糖的意義

1、可在一定程度上反映患者胰島B細(xì)胞的儲備功能（即進(jìn)食后食物刺激胰島B細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）。

2、與空腹血糖相比，餐后血糖可以反映進(jìn)食及降糖藥的使用是否合適，更能有效地預(yù)示糖耐量遞減向糖尿病進(jìn)展的過程。這是空腹血糖不能反映的。

3、有助于2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。因為許多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐后血糖升高。這是由于患者基礎(chǔ)胰島素分泌尚可，而進(jìn)餐所刺激的胰島素大劑量分泌減低所致。

空腹血糖和餐后血糖哪個更重要？

空腹血糖和餐后血糖是診斷糖尿病時的兩個指標(biāo)，也是糖尿病治療效果的監(jiān)測指標(biāo)，空腹血糖的真正意義是基礎(chǔ)血糖。因此，我們說正常人的血糖可分為基礎(chǔ)血糖和餐后血糖?；A(chǔ)血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正常活動。

基礎(chǔ)血糖的控制多受肝臟調(diào)節(jié)，如果出現(xiàn)血糖過低，肝臟就會把儲存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩(wěn)定。但肝臟儲存的肝糖原是有限的，為保證生命活動的需要，人還必須從飲食中攝入更多的糖原。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱之為餐后血糖。由此可見，平時監(jiān)測的餐后血糖值應(yīng)包含著基礎(chǔ)血糖。

餐后血糖的控制與空腹血糖的控制一樣重要，不能厚此薄彼，無論是血糖監(jiān)測還是血糖控制均應(yīng)是全天候的，只有全天候地使血糖處于正?；蚪咏Ｋ?，才算真正滿意的血糖控制。

理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小時≤8.3 mmol/L，餐后2小時≤7.2mmol/L，餐后3小時≤6.1mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。

較好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol兒，餐后1小時≤10.0 mmol/L，餐后2小時<8.3 mmol/L，餐后3小時≤7.2 mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。