餐后血糖和空腹血糖哪個重要

自我血糖監(jiān)測是糖尿病患者血糖管理的常用方法。有規(guī)律地進(jìn)行自我血糖監(jiān)測有助于鼓勵患者積極參與糖尿病管理，為醫(yī)護(hù)人員的臨床決策提供依據(jù)。但是，且不論那些剛起病的新糖們，即便是很多老糖可能都會有這樣的困惑，醫(yī)生通常會要求病人每周測幾個空腹血糖、幾個餐后血糖來觀察自己的血糖情況，那么究竟是哪一個更為重要呢？

什么是空腹血糖和餐后2小時血糖？

空腹血糖是指8小時以上沒有進(jìn)食而測得的血糖值。而吃過早飯，到午飯前胃已排空時的血糖不能視作空腹血糖，只能稱為餐前血糖。同理，晚餐前血糖也不能當(dāng)作空腹血糖。餐后2小時血糖是指從進(jìn)餐第一口計時間，進(jìn)食后2小時測得的血糖。

空腹血糖作為一天中血糖變化的起點(diǎn)，與餐后血糖關(guān)系密切。空腹血糖對于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有預(yù)測作用。但是，有越來越多的證據(jù)表明，餐后高血糖與心血管事件和全因死亡有關(guān)，監(jiān)測餐后血糖一方面可以了解血糖控制狀況，另一方面，對于預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

不同種族的糖尿病患者，其高血糖的表現(xiàn)類型不同。來自我國人群的研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的早期，往往表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖大多可以在正常范圍。此外，中國人的飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以米、面為主食，富含碳水化合物，因而更易出現(xiàn)餐后高血糖?？梢姡崭寡呛筒秃笱窃谘潜O(jiān)測中具有同等地位。

測量餐前血糖（包括空腹血糖）適用于血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險時餐后血糖適用于空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍不能達(dá)標(biāo)時，或是需要了解飲食和運(yùn)動對血糖的影響。細(xì)讀指南不難發(fā)現(xiàn)，除了上述提及的餐前血糖和餐后血糖之外，自我血糖監(jiān)測內(nèi)容還包括睡前血糖、夜間血糖以及隨機(jī)血糖。

睡前血糖適用于胰島素治療者，特別是晚餐前注射胰島素者夜間血糖適用于胰島素治療，血糖已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者或疑有夜間低血糖者在出現(xiàn)低血糖癥狀時或劇烈運(yùn)動前后，應(yīng)及時測定隨機(jī)血糖。

糖化血紅蛋白是反映抽血前2～-3月的平均血糖水平，既包括空腹血糖，又包含餐后2小時血糖。當(dāng)糖化血紅蛋白還不是太高的時候（9%），主要受空腹血糖的影響。

注意：糖友測血糖前勿停藥

統(tǒng)計資料顯示，60%以上的糖友血糖的檢測是不正確的。

有些糖友認(rèn)為停藥后的血糖才是真實(shí)情況，這是錯誤的。檢查血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況，如果停藥后再測血糖，這樣得出的檢測結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，還會造成血糖波動及加重病情。

有的糖友為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過分節(jié)食，此時所測的血糖結(jié)果可能偏低一些，但不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信，糖友在檢查前一天用藥和進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣，并保證夜間睡眠良好。

檢查空腹血糖和餐后血糖的時間不是隨意而定的，也是有要求的。檢查空腹血糖的時間最好在早上6～8點(diǎn)，抽血時，糖友要保證前一日晚餐后至次日清晨做檢測時空腹8～12小時，超過12小時的超空腹?fàn)顟B(tài)也會影響檢測結(jié)果。

餐后血糖檢測時按平時飲食習(xí)慣吃飯，餐前降糖藥照常服用，抽血時間從吃第一口主食算起兩個小時，同時還要避免進(jìn)食過多或劇烈運(yùn)動、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡等），才能保證檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。