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胰島素聯(lián)合胰島素增敏劑效果更好

2017-04-28 11:45:34      

李女士(化名)69歲,患”糖尿”病18年,合并有”高血壓”、”冠心病”。身高1.6米的她,體重卻有70公斤。她使用過各種口服降糖藥物,但血糖控制效果不佳。半年前改用”胰島素”諾和靈30R,一日兩次,56單位/日,現(xiàn)在空腹血糖7.2~8.6mmol/L,餐后血糖8.6~12.8mmol/L。她怕再增加胰島素劑量自己會長得太胖了,于是醫(yī)生給她每日增加口服1片(4毫克)”太羅”(胰島素增敏劑),一個月后她的血糖逐漸下降到正常范圍。三個月后胰島素量減到26單位,空腹、餐后血糖全部達標,糖化血紅蛋白6.6%,血壓降到130/80毫米汞柱以下,降壓藥也減量了。

專家解讀:2型”糖尿病”的主要病因是胰島素分泌異常和胰島素抵抗。90%的2型糖尿病患者在病程中都伴有不同程度的胰島素抵抗,胰島素抵抗加重胰島B細胞的負擔,加速B細胞的衰竭。改善胰島素抵抗不但要改變吸煙、攝入多、運動少等不良生活方式,還應(yīng)使用胰島素增敏劑。以太羅(”羅格列酮”鈉)為代表的噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,是通過激活PPAR-Y受體(一種維持”葡萄糖”和脂質(zhì)衡定的核蛋白質(zhì))促進脂肪細胞分化和脂質(zhì)代謝,增加細胞表面運送葡萄糖的載體,促使細胞吸收并利用葡萄糖。

太羅類胰島素增敏劑不僅能降”低血糖”,而且能直接解除2型糖尿病主要病因——胰島素抵抗,從而控制糖尿病高胰島素血癥,保護胰島B細胞,同時還可改善脂質(zhì)紊亂,降低血壓并減輕炎癥等,達到控制糖尿病及其并發(fā)癥的目的。糖尿病早期使用胰島素增敏劑,能控制高胰島素血癥,降低糖化血紅蛋白水平,從而保護患者B細胞,逆轉(zhuǎn)或延緩糖尿病進程,同時改善諸多心血管危險因素、預(yù)防并發(fā)癥。

患病已久的李大媽已到了糖尿病中晚期,胰島素分泌功能低下,外源使用胰島素后血糖依然控制不佳,肯定存在胰島素抵抗,加用胰島素增敏劑(太羅)后,可使機體內(nèi)胰島素的活性得到增強,血糖也能控制到滿意水平。胰島素增敏劑(太羅)在降糖的同時又保護了B細胞,使殘存的B細胞功能得到恢復(fù),自身胰島素分泌增多,外源胰島素用量自然就可減少。

(責任編輯:陳曉 )

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