糖尿病人運動時要關(guān)閉胰島素泵

專家建議：為了青少年糖尿病患者的方便，在無計劃的延長運動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵，排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風險。還要輔助運動前復(fù)合碳水化合物攝取、運動后血糖監(jiān)測和減少胰島素劑量，以及增加睡前快餐防止低血糖事件。

胰島素泵的使用在糖尿病患者中已越來越多，但運動中如何適當?shù)厥褂眠€沒有一致意見。專家比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開放（基礎(chǔ)率的50%）和關(guān)閉時心臟呼吸、代謝和激素對控制的亞極量運動的反應(yīng)。

受試者在標準早餐和胰島素注入后2小時左右在踏車測力計上運動40至45分鐘。他們在運動前、后攝取20克碳水化合物。每個受試者均以隨機、交叉方式開放泵運動一次，關(guān)閉泵運動一次?；純航?jīng)常進行無計劃的體力活動，我們的研究是模仿無計劃運動。這種運動可平等地進行、感知并且在開泵和關(guān)泵時安全（對急性低血糖來說）。

在運動過程中，關(guān)泵時血糖水平降低了59mg/dL，開泵時降低了74mg/dL。差異無顯著性。皮質(zhì)醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異，心臟呼吸參數(shù)、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無差異。

運動中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見，運動中開泵時低血糖癥風險有增加的傾向。開泵運動有9例、關(guān)閉運動有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥。運動中的急性低血糖事件是無癥狀的，開泵和關(guān)泵運動各有2例發(fā)生。

在延長的運動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵，并在運動后監(jiān)測血糖濃度數(shù)小時，無論開泵還是關(guān)泵。