胰島素泵的適應(yīng)癥與禁忌癥

工作、生活、就餐沒有規(guī)律的糖尿病患者（如經(jīng)常倒班或出差的人），由于其生活沒有規(guī)律，很難按要求定時注射胰島素，血糖往往控制不好。通過使用胰島素泵，既可使血糖控制良好，又能夠增加患者的生活自由度。

胰島素泵是控制血糖的新式武器。糖尿病大軍中，究竟哪些人需要并適于配備這種裝置，這就要了解胰島素泵的適應(yīng)證和禁忌證。

哪些人適合用胰島素泵

原則上，需要胰島素治療的患者均可使用，尤其已經(jīng)采取一日多次皮下注射胰島素后，血糖仍不穩(wěn)定者。胰島素泵的主要適

應(yīng)證有：

（1）脆性糖尿?。ò?型糖尿病和胰島功能嚴(yán)重受損的晚期2型糖尿病）患者，其血糖波動較大，低血糖和高血糖頻繁交替出現(xiàn)，病情很不穩(wěn)定。無論采用哪種常規(guī)治療方案，血糖控制都難以達(dá)標(biāo)。對于這部分患者，可以采用胰島素泵治療。因?yàn)橐葝u素泵可以根據(jù)生理需要精確地向體內(nèi)輸注胰島素，而這是常規(guī)胰島素給藥方式所無法做到的，因此，胰島素泵治療對這類患者常常取得成功。

（2）工作、生活、就餐沒有規(guī)律的糖尿病患者（如經(jīng)常倒班或出差的人），由于其生活沒有規(guī)律，很難按要求定時注射胰島素，血糖往往控制不好。通過使用胰島素泵，既可使血糖控制良好，又能夠增加患者的生活自由度。

（3）追求高質(zhì)量生活，希望糖尿病得到良好控制從而防止并發(fā)癥發(fā)生，但又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食者。

（4）欲懷孕的糖尿病婦女或妊娠期糖尿病患者，也適合使用胰島素泵治療，這樣可以使血糖得到更好的控制，減少血糖波動及低血糖的發(fā)生率，以確保母子健康。

（5）手術(shù)期前后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用胰島素泵。

（6）合并糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷者等，也是胰島素泵治療的適應(yīng)證。

（7）頻繁發(fā)生低血糖但又無感知者，尤其是經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖及凌晨高血糖者。

（8）1型糖尿病或初發(fā)的2型糖尿病，可以用胰島素泵進(jìn)行短期強(qiáng)化治療。這種方法可以保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)胰島功能，患者在數(shù)年內(nèi)不用藥物，僅靠飲食治療便可使血糖維持正常。